Hemos estado pensando en la monitorización remota de pacientes (RPM) de forma equivocada.
Imagínese esto. Un paciente regresa a casa del hospital después de sufrir un infarto. Tienen una báscula inteligente en el pecho, tal vez un manguito de presión arterial en la mesa y está previsto que una enfermera venga más adelante esta semana. El equipo de atención, el paciente y la tecnología trabajan juntos para esperar que las cosas no empeoren.
El paciente se siente observado pero no necesariamente atendido. El médico obtiene datos, pero a veces es demasiado tarde o demasiado limitado para cambiar el curso del tratamiento. Es un sistema diseñado para rastrear problemas, no necesariamente prevenirlos.
Esto es lo que significa la monitorización remota para muchas personas. Es una red de seguridad bien intencionada, pero sigue siendo una atención reactiva. Creo que podemos hacerlo mejor que eso.
Un nuevo enfoque de la atención preventiva
Los pacientes están cansados de la forma en que se brinda la atención médica hoy en día. De hecho, estaban tan cansados que empezaron a hacerlo. Recurra a los chatbots para ayudar a informar su salud.
Necesitamos revertir el enfoque de la medicina preventiva y cambiar la conversación. En lugar de empezar con “¿Cómo te sentiste?” ¿Qué pasaría si comenzara su visita al médico con: “Esto es lo que aprendimos de los datos que recopilamos”? Este es el enfoque proactivo e informado que la gente busca y es completamente posible.
En lugar de enviar un monitor a casa después de una estancia en el hospital, ¿qué pasaría si lo enviáramos antes de una visita de rutina? Una persona puede llevar un dispositivo pequeño y cómodo durante unos días mientras hace su vida normal y realiza sus tareas habituales. De esa manera, cuando se dirigen a su cita, el médico ya tiene una instantánea de cómo está funcionando su corazón en la vida real, por ejemplo, y no sólo durante una lectura de 10 segundos en una sala de examen.
Durante décadas, los investigadores han sabido que el corazón contiene mucha más información de la que puede capturar un electrocardiograma hospitalario, pero la tecnología para utilizar esta información de manera proactiva simplemente no existía. Las señales estaban ahí, pero no pudimos alcanzarlas fácilmente.
La buena noticia es que la tecnología finalmente está alcanzando a la ciencia. Utilizando herramientas precisas de procesamiento de señales que tradicionalmente sólo han existido en lugares como la NASA y el Departamento de Defensa, podemos recrear un proceso de ECG hospitalario de 12 derivaciones en un paquete mucho más pequeño. Luego podemos enviarlo a casa con los pacientes durante un período más largo para recopilar datos cardíacos limpios y detallados a medida que alguien avanza en su día. Finalmente, el poder computacional y analítico de la IA convierte esos datos sin procesar en conocimientos claros y procesables.
El corazón guía para la salud de todo el cuerpo
Cuando tienes días en lugar de segundos para escuchar, el corazón no puede decirte mucho. La arritmia y los signos vitales, como la temperatura corporal y los niveles de actividad, proporcionan un punto de partida, pero sólo cuentan una parte de la historia. A medida que recopilamos datos más completos y a más largo plazo, empezamos a ver cómo se comporta realmente el corazón en la vida cotidiana. Cuando tengamos más información, podremos tomar mejores decisiones.
La nueva tecnología ahora puede:
- Capture señales completas de alta resolución, registrando toda la actividad eléctrica del corazón, no solo los patrones de ritmo, para mostrar cómo se desempeñan los propios músculos.
- Amplifique las tendencias de importancia crítica, pero sutiles, en los datos que a menudo se descartan, utilizando procesamiento de señales avanzado e inteligencia artificial para limpiar datos cotidianos desordenados.
- Conectando los datos del corazón con la salud de todo el cuerpo, mostrando cómo el estrés, el sueño y el movimiento afectan la circulación y la recuperación con el tiempo.
- Compare datos nuevos con patrones establecidos para resaltar lo que es normal para una persona frente a lo que podría indicar un cambio.
Estos conocimientos ayudan a los médicos a saber cómo funciona todo el cuerpo, no sólo si el corazón está fallando. La recopilación de datos cardíacos más precisos y a largo plazo nos ayuda a mapear la salud general de un individuo.
Se reconsidera la vigilancia
Intentar convertir los hogares en hospitales siempre fracasará porque los hogares no son hospitales. El equipo, la experiencia y el control del entorno clínico siempre serán la mejor defensa cuando alguien se encuentra en una situación de angustia aguda.
Pero esa nunca fue la verdadera promesa del monitoreo remoto. Su mayor valor reside en ser un sistema preventivo de alerta temprana. En combinación con otras herramientas como monitores de glucosa, mediciones de EEG e incluso productos de consumo como el dispositivo Oura Ring o Whoop, la monitorización cardíaca remota avanzada puede ayudar a construir un modelo digital no invasivo de los signos vitales clave del cuerpo.
El futuro de RPM no consiste en responder más rápido cuando algo sale mal. Se trata de tener una visión futura de lo que podría convertirse en un problema. Detectar, no diagnosticar. Realice pequeños ajustes antes de que los problemas se conviertan en emergencias.
Es hora de pensar diferente.
Chris Darland Es un ejecutivo de salud.
