Escrito por Kim Belard
Como habrán oído, el gobierno federal está actualmente cerrado, aunque para muchos trabajadores federales – que se consideran “esenciales” – eso sólo significa que continúan trabajando (y en realidad, en realidad, A algunos nunca se les podría pagar) La razón es aprobar el presupuesto del Congreso, que ahora es un fracaso estándar. Como suele ocurrir en estos casos, el gobierno de la Cámara aprobó una resolución continua (CR) para mantener abierto el gobierno (durante siete semanas), y los republicanos del Senado están dispuestos a ir uno al lado del otro, pero los demócratas del Senado están temblando. Aunque normalmente asesoran sobre el CRS “limpio”, ahora pretenden incluir algunas otras enmiendas legislativas. Su principal demanda: continuar extendiendo el crédito fiscal para primas de la ACA.
Me preguntaba un poco por qué esta colina en la que están dispuestos a cerrar el gobierno.
Retrocedamos. Cuando se aprobó la ACA en el siglo XXI, las personas de bajos ingresos eran un componente importante para ayudar a mantener la cobertura de la ACA (incluidos los subsidios para compartir gastos). Los subsidios fueron importantes para sobrevivir en el mercado de la ACA e importantes. Estos subsidios llegaron en forma de crédito fiscal para las primas.
Si recuerda la época anterior a la ACAA del inquietante mercado de seguros de salud individuales, las personas no pueden obtener cobertura sin aprobar una evaluación médica, e incluso entonces, se aplica la excepción de los términos proseicos. Como resultado, unos pocos son elegibles y todos se quejaron. Se han eliminado la suscripción médica de la ACA y los términos preexistentes, pero la única forma de garantizar que personas sanas y adecuadas se unan al grupo de riesgo era otorgar a sus empleadores una cobertura generosamente subsidiada y un seguro médico basado en el empleo. Por lo tanto, crédito fiscal para primas.
El comercio funcionó durante unos diez años. Alrededor de diez millones de personas obtuvieron cobertura a través del intercambio. Entonces llega la epidemia. La gente necesitaba más cobertura que nunca, pero los ingresos de muchas personas se desplomaron. Así ha aprobado el crédito fiscal para primas “ampliado” en el marco del Congreso en 2021 Ley americana de planes de rescateHan aumentado la cantidad de créditos y algunos de ellos los han puesto a disposición de familias de altos ingresos. Estos créditos extendidos fueron otorgados a finales de 2025 como parte de los créditos El acto de disminuir la inflación.El
Este es el crédito fiscal para primas extendido que vence. Habrá crédito original. Los sujetos volverán a la pre-beca (aunque definitivamente las primas ahora son más altas debido a la inflación). Sería más un empujón que un desastre.
El crédito fiscal ampliado tuvo un efecto dramático. Inscripción Ha sido más de diez millones a 24 millones. – de los cuales 22 millones fueron créditos extendidos. Entonces, si es su vencimiento, definitivamente es un asunto trivial. KFF Suposición Estas primas promedio se duplicarán en 2026.
Sin embargo, la CBO supone que alrededor de 3,8 millones de personas pueden perder la cobertura como resultado de la ampliación del crédito, lo que supone una cobertura de 14 millones desde su implementación.
No estoy seguro de que la CBO esté siendo demasiado optimista o de que la ACA haya enseñado a la gente a apreciar su cobertura.
Todos en el Congreso sabían o deberían haber sabido que estos créditos fiscales terminarán este año.
El Congreso podría haber confirmado que cuando los ampliaron como parte del IRA, se volvieron más duraderos. El Congreso podría entonces ampliarse como parte del HR1 (el llamado proyecto de ley grande y hermoso). Pero ninguno de ellos ha sucedido, así que estamos aquí.
Los republicanos de la Cámara y el Senado han manifestado su disposición a extenderlos, aunque no como condición para poner fin al cierre, pero no hay prisa. El portavoz Mike Johnson solo ve la última fecha de créditos extendidos el 31 de diciembre y Decir: “Tenemos efectivamente tres meses para debatir. Es como una eternidad en la Casa Blanca y en los pasillos del Congreso.”
Ciertamente ignora que la inscripción abierta comienza a partir del 1 de noviembre y las aseguradoras ya están preparando sus materiales, por lo que algo así como cualquier crédito fiscal extendido estará disponible para cualquier persona que tome esta decisión nacional.
Esto no es algo básicamente democrático. La mayoría de las personas con cobertura ACA Vivir en distritos republicanosMás de las tres cuartas partes de los estadounidenses Pensamiento Se debería aumentar el crédito fiscal, incluido el 59% de los republicanos. Incluso los partidarios de Maga que se reconocen a sí mismos quieren ampliarlos en un 57%. Maga incondicional Margary Taylor Green Habló Sobre la necesidad de ampliarlos. Así que hay que pensarlo, es probable que de una forma u otra se expanda.
Entonces, ¿por qué entregarlos al gobierno?
Los demócratas tienen muchos otros problemas, como los recortes medicinales. Recortes a Medicaid realizados por HR1 se supone Como la cobertura de ACA, más del doble de la pérdida de cobertura de Medicaid, como la causa de la pérdida del impuesto sobre el suministro, sin mencionar el enorme impacto en el presupuesto estatal de Medicina. Sin embargo, para pagar más por el costo de estos recortes de Medicaid que el crédito fiscal para las primas de la ACA, los republicanos tienen que retirarse de la elección de la elección. Requisito de trabajoY en la mayoría de los casos, la prima no afectará a las personas como crédito fiscal. Además, los requisitos laborales pueden arruinarlos por sí solos. Desventaja administrativaLos demócratas han mencionado revertir los recortes de Medicaid como parte de la discusión, pero no parecen estar presentes como parte de la línea roja.
O los demócratas pueden enfatizar que en lugar de abandonar la administración del Congreso, pueden recuperar su responsabilidad constitucional de controlar el costo del gasto o los aranceles federales, pero probablemente sea una tontería encontrar un Congreso republicano más cuidadoso que sea más cuidadoso con la Constitución que con el riesgo de Trump. Entonces es un crédito fiscal para las primas.
Mire, creo que deberían aumentarse los subsidios. Muchas personas ahora dependen de ellos para tomarlos sin previo aviso. Más, creo que probablemente lo serán; Existe un gran riesgo de que se produzca una repercusión que influya en los distritos republicanos y que el Partido Republicano ignore el problema. Sin embargo, creo que es más probable que los republicanos esperen a los demócratas, los cinco demócratas más apuestan por tirar el CR. Entonces pueden hacer frente al crédito fiscal antes de fin de año, la pérdida del proceso de inscripción puede verse perjudicada.
Si algo sucede, el enfado por el subsidio pone de relieve un error central de la ACA: se centra en la ampliación de la cobertura, no en la reforma de nuestro sistema de salud. Como resultado, los gastos continúan aumentando continuamente, lo que hace que los subsidios sean más importantes. Sin embargo, este no es un método sostenible. En un momento dado, tendremos que discutir cuánto pagamos por la atención sanitaria y qué deberíamos pagar. Pero, lamentablemente, no estamos ni cerca de ese punto.
Kim es el editor del ex ejecutivo de Emercating en un gran plan de blues. Tinkacher.IOY ahora contribuyentes habituales de THCB
