Los funcionarios de Irvington, Nueva Jersey, tuvieron una idea. Para crear conciencia sobre los peligros del uso y la adicción a los opioides, la ciudad puede albergar conciertos con artistas populares de R&B como Q Parker y Music Soulchild. Cuesta más de 600.000 dólares. En 2023 y 2024 Para pagar los espectáculos, incluso las facturas de los trailers VIP de los artistas. Compró máquinas de algodón de azúcar y palomitas de maíz.
En muchos casos, un evento comunitario de este tipo sería extraordinario. Pero los conciertos de Irvington se destacaron por la fuente de su financiación: dinero del acuerdo de organizaciones acusadas de alimentar la crisis de sobredosis de opioides.
Como parte del acuerdo nacional, se espera que más de una docena de empresas que venden analgésicos recetados paguen a los gobiernos estatales y locales. Más de 50 mil millones de dólares Durante casi dos décadas. Se supone que los gobiernos deben gastar la mayor parte del dinero en luchar contra la adicción. Incluso los funcionarios de negociación de acuerdos Describe los usos sugeridos y establecer otros ferrocarriles para evitar una repetición de los acuerdos de conciliación principales del tabaco de la década de 1990, a partir de los cuales pequeña cantidad Fui al programa antitabaco.
Pero todavía hay una flexibilidad significativa con estos dólares, y lo que constituye un buen uso para una persona puede ser considerado un desperdicio para otra.
En Irvington, los funcionarios del municipio dijeron que usaron el dinero apropiadamente porque los conciertos redujeron el estigma en torno a la adicción y conectaron a las personas con el tratamiento. Pero el controlador estatal en funciones Kevin Walsh Calificó los conciertos de “desperdicio” y “abuso” de los asentamientos, que provocaron la muerte por sobredosis de decenas de miles de estadounidenses.
Disputas similares se están intensificando en todo el país a medida que los funcionarios comienzan a gastar seriamente el dinero del acuerdo, todo mientras contraatacan. Disminución de las subvenciones federales Y Recortes inminentes a MedicaidProgramas de seguros públicos estatales-federales que Proveedor más grande Para el tratamiento de adicciones.
Para arrojar luz sobre esta discusión, las noticias e investigadores de salud de KFF Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins Y InastillableUna organización nacional sin fines de lucro centrada en la adicción llevó a cabo un esfuerzo de un año para documentar el costo de eliminación en 2024. El equipo presentó solicitudes de registros públicos, revisó sitios web gubernamentales y sacó los gastos, que luego estuvieron disponibles. ordenados en categorías como tratamiento o prevención.
El resultado son más de 10.500 formas en que se utilizó (o no) el efectivo de liquidación el año pasado: el recurso nacional más completo de su tipo. Algunos aspectos destacados incluyen:
- Según los registros públicos, los estados y localidades gastaron o prometieron alrededor de $2.7 mil millones en 2024. Una enorme inversión que los expertos en adicción consideran importante, incluyendo alrededor de $615 millones para tratamiento, $279 millones para medicamentos para revertir sobredosis y capacitación relacionada, y $227 millones para programas relacionados con la vivienda para personas con trastornos por uso de sustancias.
- Pequeños, aunque significativos, financian equipos policiales, como equipos de visión nocturna, y esfuerzos de prevención que los expertos consideran dudosos, como la contratación de magos de concientización sobre las drogas.
- Algunas jurisdicciones pagan por servicios gubernamentales básicos, como los salarios de los bomberos.
- El dinero está controlado por diferentes entidades en cada estado y alrededor del 20% no puede ser rastreado a través de registros públicos.
La base de datos de este año, con costos y porcentajes imposibles de rastrear, no debe compararse con la de KFF Health News y sus socios. Compilado el año pasadodebido a Cambio de método Y peculiaridades del presupuesto estatal. Es posible que la base de datos no presente una imagen completa porque algunas jurisdicciones no publican informes ni describen el gasto año por año. Lo que se muestra es una instantánea de 2024 y no representa las decisiones de 2025.
Aun así, la base de datos ayuda a contrarrestar una tendencia Algunos de estos son secretos. A cargo del dinero del acuerdo y confusión Entre las personas que lo intentan Seguimiento.
Según registros públicos, más de 237 millones de dólares (alrededor del 9% de todo el gasto rastreable en 2024) se destinaron a esfuerzos más amplios destinados a la prevención de adicciones. Estos van desde la celebración de eventos de concientización comunitaria como el concierto en Irvington hasta la contratación de consejeros de salud mental en las escuelas.
Muchos ejemplos generan señales de alerta para los investigadores, entre ellos:
- Suffield, Connecticut, celebró una Salto de calcetines al estilo de los años 50donde los niños y los ancianos El caniche solía usar faldas.Posando con guitarras inflables y prometiendo mantenerse libre de drogas.
- Vernon, Connecticut, Organizó una demostración de artes marciales mixtas.Donde un guerrero habla de su experiencia con la adicción.
- Condado de Hardy, Virginia Occidental, gastó $60,000 Para reparar una pista escolar.
“No hay evidencia” que respalde este esfuerzo, afirmó. Linda Richterque dirige la investigación basada en la prevención en la organización sin fines de lucro Partnership to End Addiction
A los funcionarios electos les gustan los eventos porque “pueden anunciar a la comunidad que han hecho algo”, dijo. Pero a menos que formen parte de iniciativas más amplias que incluyan otros enfoques, como evaluar a los estudiantes para detectar problemas de salud mental o apoyar a los padres que luchan contra la adicción, es poco probable que tengan un impacto duradero.
Y cuando el fondo del acuerdo paga por esas cosas excepcionales, queda menos para estrategia “Eso sabemos que funciona”, añadió Richter.
Los oradores de la asamblea escolar también fueron populares y gastaron un total de más de 30.000 dólares para el ex Boston Celtic Chris Herren en tres ciudades de Connecticut. Comparte su historia de adicción. con los estudiantes.
“Hay 1.200 niños en el gimnasio y se puede oír caer un alfiler cuando habla”, dijo Joe Kobza, superintendente de escuelas de Monroe. Describió las conversaciones de Heron con estudiantes y padres como “bastante impactantes”.
Pero el impacto emocional no es necesariamente efectivo, afirmó Richter. Los oradores suelen hablar de que las drogas arruinan sus vidas incluso cuando se convierten en celebridades ricas. “Los mensajes son muy contradictorios”, dijo.
Muchos funcionarios locales admitieron que sus decisiones de gasto no estaban basadas en evidencia. Pero dicen que tienen buenas intenciones. Y recibieron poca o ninguna orientación sobre cómo utilizar el dinero.
Kelly Giannuzzi, ex directora de servicios juveniles de Suffield, quien organizó el salto de calcetines, dijo que el objetivo era crear conciencia y luchar contra la soledad.
Comisionado del condado de Hardee Steven Shetrom Dijo que gastar dinero en reparaciones de pistas tenía sentido, ya que vio el impacto positivo que los deportes han tenido en la vida de su hijo. Quería que otros niños tuvieran la misma oportunidad.
El portavoz de Vernon, David Owens, dijo que la ciudad tenía un evento de artes marciales mixtas. patada inicial de Una campaña en cursoPara mostrar a la gente que el atletismo puede ayudarles a establecer conexiones y evitar las drogas. El evento atrajo a jóvenes, a quienes a menudo es difícil llegar, dijo.
Pero la ciudad no tiene forma de saber si el incidente mantuvo su tracción.
En Nueva Jersey, el Contralor interino Walsh publicó un informe A los funcionarios del municipio de Irvington se les pide que paguen el dinero del acuerdo gastado en conciertos este verano.
“Si van a organizar grandes fiestas, eso depende de ellos y de los contribuyentes”, dijo Walsh a KFF Health News. “Pero no pueden usar el dinero de los opioides para eso”.
Sugirió que los conciertos fueran mítines políticos para el alcalde Tony Vass.
Los funcionarios de Irvington se opusieron firmemente al informe y demandaron sin éxito a Walsh para intentar bloquear su publicación. Vause dijo a KFF Health News que es “confuso y completamente incorrecto”.
Vass dijo que la ciudad distribuyó medicamentos para revertir las sobredosis en el concierto y corrió la voz sobre la búsqueda de ayuda. Al menos cuatro personas buscaron tratamiento en el lugar, dijo el municipio. su caso.
“Sentimos que hicimos todo bien”, dijo Vass.
Sin embargo, algunos de los estudios que Irvington citó en el caso parecían ser irrelevantes para respaldar su caso, como un El estudio de Ghana rural y una tesis de posgrado.
Los funcionarios de Irvington no respondieron a las preguntas sobre esas citas.
Mientras esta disputa (y otras similares en todo el país) continúa, las personas afectadas por la crisis dicen que es crucial recordar el peso moral de estos acuerdos.
Es “dinero de sangre”, dijo. Esteban LloydUn médico especialista en adicciones que alguna vez fue adicto a los opioides y se ha desempeñado como experto en varios casos de opioides.
Ha visto a muchos miembros de la familia perder a padres, hijos y hermanos.
“No sé cómo sería mi familia” si el dinero no se utilizara para evitar daños mayores, afirmó.
sigue leyendo método detrás de este proyecto.
Henry Larweh, de KFF Health News; Kristen Pendergrass y Lillian Williams de Shatterproof; Y Abigail Winicker, Samantha Harris, Isha Desai, Katibeth Black, Erin Wang, Olivia Olran, Connor Gunn, Justin Xu, Ruhao Pang, Zirka Taylor y Valerie Ganetsky de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins contribuyeron a la base de datos que aparece en este artículo.
D Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins Ha tomado la iniciativa al brindar orientación a los gobiernos estatales y locales sobre el uso de fondos de eliminación de opioides. Colaboró con otros expertos en la formación de profesores de la escuela. Política de uso de fondosQue ha sido aprobado por más de 60 organizaciones.
Inastillable Una organización nacional sin fines de lucro que aborda los trastornos por uso de sustancias a través de iniciativas independientes, que incluyen la promoción de políticas estatales y federales, la eliminación del estigma de la adicción y la educación de la comunidad sobre las opciones de tratamiento.
Shatterproof se está asociando con algunos estados en proyectos financiados por acuerdos sobre opioides. KFF Health News, la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins y el equipo de Shatterproof que trabajó en este informe no participaron en ese esfuerzo.
