Single, Mont. -400 residentes en esta ciudad de dos caminos de tierra en la ciudad de junio a principios de junio, ningún paciente estaba presente en la sala de emergencias del pequeño hospital.
Nunca lo es.
Las tres camas del Memorial Dahl dependen del asistente médico y las enfermeras durante dos horas del hospital más cercano con servicio avanzado.
La asistente médica Carla Dawdi se dio cuenta de que el paciente necesitaba tratamiento más allá de lo que podía suministrar a pesar de que el paciente era médico. Por lo tanto, llamó a un avión médico a volar al paciente en el hospital más avanzado de Montana. Doudi también llamó a los medicamentos y dosis necesarias para estabilizar al paciente como paramédico, y las enfermeras manejaron los medicamentos, insertaron la cuarta línea y midieron síntomas importantes.
Los investigadores y proveedores de medicina de emergencia creen que en el campo, especialmente en el campo, el déficit nacional está trabajando cada vez más con algo o un médico.
Sí Investigación reciente En 2022, se descubrió que al menos el 7,4% del departamento de emergencias no estaba presente en el sitio 24/7 en los Estados Unidos. Al igual que el DAHL Memorial, más del 90% de los hospitales de acceso más corto o crítico estaban en el hospital, una designación federal para hospitales rurales.
A excepción del gobierno federal, la encuesta enviada a todos los departamentos de emergencias del país ha recibido los resultados del 12% del hospital. No hay evidencia de que dicho personal sea el primer tipo de estudio, por lo que no hay evidencia de que el principal autor de la Facultad de Medicina de Harvard y profesor de medicina de emergencia, Carlos Camero, dijo. Sin embargo, Camergo y otros expertos han sospechado que correr sin asistir al médico se está volviendo más común.
Colocar ers en manos de los nodocators no está exento de controversia. Algunos médicos y sus asociaciones profesionales dicen que la amplia capacitación de los médicos conduce a una mejor atención y que algunos hospitales están tratando de ahorrar dinero sin contratarlos.
El Asociación Médica AmericanaExpuesto a todos los estudiantes y médicos de medicina, y Colegio Americano de Médicos de Emergencias Las leyes o regulaciones estatales y federales estatales que son necesarias para los empleados para el personal para el horario del reloj en sentido horario. Indiana, Virginia y Carolina del Sur aprobaron recientemente la ley nacional.
Grameen ers verá pacientes bajos, pero aún se comportan en casos graves, dijo la presidenta de ACP, Alison Haddock.
“Es importante que las personas en la región puedan obtener la máxima cantidad de acceso a atención de emergencia de alta calidad”, dijo Hadock.
Otros proveedores y agencias de atención médica dicen que los proveedores de práctica avanzados con experiencia y asistencia adecuadas son capaces de supervisar los ERS. Y dicen que un médico puede correr en el sitio para detener a algunos hospitales rurales porque no pueden pagar ni nombrar ninguna de las horas.
“En el medio ambiente, especialmente en un entorno rural, si tiene una AP experimentada, saben que conocen y conocen los límites de su conocimiento y cuándo participar en consultores, funciona bien”, dijo Paul Amiote, miembro de la junta de la Sociedad de Medicina de Emergencia PAS.
Él dijo que “no estoy practicando independientemente” en el acceso crítico a los tres estados, a pesar del turno de noche de 12 horas trabajando en el sitio en el sitio, dijo.
Amyot dijo que a menudo pidió expertos para consultar y le pidió al médico que lo ayudara a ayudarlo en casos más desafiantes como entrega de emergencia y un trauma complejo para mantener el turno del día en su hospital. Ameot dijo que no era único para PAS: sus médicos quieren la misma sugerencia y respaldo.
Sin el médico actual, la relación de la sala de emergencias siempre varía salvaje en el sitio en el sitio. La encuesta de 2022 encontró que no había tales departamentos de emergencia de los cinco estados, incluidos Nuevo México, Nevada y West Virginia.
Sin embargo, en Dakotas, más de la mitad de los médicos 24/7 están ejecutando más de la mitad del departamento de emergencias. Era del 46%, la tercera tasa más alta en Montana.
Ninguno de estos tres estados tiene un programa de capacitación como experto en ER médico. Ni Wiming ni Idaho.
Sin embargo, Sunford Health, que se ofrece a sí mismo como el “sistema de salud rural más grande en los Estados Unidos”, está lanzando una morada de medicamentos de emergencia en la región. El director de residencia dijo Revelar una noticiaEl
Leon Adeleman es el médico de Medicina de Emergencia de Jilit en Wiming, la ciudad más grande de la ciudad noreste del estado. Trabajar en esta región rural nacional le ha dado una breve opinión sobre si la cobertura del médico se necesita en el sitio 24/7 en los ERS.
Adeleman dijo que solo lo apoyó donde era como Virginia. Dijo que la organización médica de emergencias en el estado acaba de presionar la ley después de investigar que estaba seguro de que los requisitos no cerrarían ningún hospital rural.
Campergo dijo que algunos médicos dijeron que si los legisladores necesitan una cobertura de un médico en el sitio en ERS, los hospitales tendrán que pagarlos para ayudarlo a implementarlo.
Adeleman dijo que cuando no se podían establecer los requisitos del personal, se deben crear otras regulaciones en el estado. Por ejemplo, dijo que los legisladores deben asegurarse de que los hospitales que no contraten médicos no solo ahorren dinero.
Señaló hacia Vermont, donde Un informe Se recomienda que varios médicos del hospital en el estado corten sus ER. El informe fue parte de un proceso obligatorio para la mejora del estado. Sistema de atención médica de problemasEl
Adeleman dice que los PAS y los NP deberían ser necesarios en los Estados Unidos sin supervisión del sitio para una experiencia de emergencia generalizada y habilidades con médicos remotos.
Algunos médicos han indicado Un caso Una mujer de 19 años murió después de un error de un NP que estaba certificado en la medicina familiar, no la atención urgente y estaba trabajando sola en Arara. Algunos NP tienen credenciales de emergencia, Encontró un análisisEl
La asistente médica Carla Daudi (izquierda) tomó una nota mientras trataba a un paciente en el Hospital Eklaka mientras la enfermera trabajaba cerca de Willow Myaar. (Ariel Ziones/KFF Health News)
Una ambulancia en solitario se combina con un avión Meshwac en la Clínica de Billings, que brinda el más alto nivel de atención en Montana, en el aeropuerto municipal. El vuelo lleva una hora, aproximadamente una cuarta parte de la ambulancia para conducir. (Ariel Ziones/KFF Health News)
Pase la Sociedad de Medicina de Emergencia Esquema de capacitación y experiencia Debe haber PAS antes de practicar sin un médico en el campo o el sitio.
Haddock dice que los médicos de emergencias han visto los casos de contratación de hospitales para prácticas avanzadas sin experiencia. Dijo que el gobierno federal de la aplicación le pidió al gobierno que obtuviera acceso crítico y los hospitales de emergencia rurales necesitaban acceso a sitios o día y noche.
Haddock dijo que la AP no buscaría la necesidad de cerrar ningún hospital y mencionó que la organización tiene varios esfuerzos para mantener a los hospitales rurales trabajando y terminados.
El Hospital Dahl Memorial tiene la necesidad de un reclutamiento y visualización estrictos, Doudi, quien anteriormente trabajó en salas de emergencias urbanas de alto volumen.
Dijo que los trabajadores de la sala de emergencias pueden llamar a los médicos cuando tienen preguntas y un médico que vive al otro lado de Montana revisa todas sus notas de tratamiento del paciente. Doudi dijo que la realidad virtual de la sala de emergencias está funcionando para obtener anteojos que ayudarán a los médicos remotos que verán lo que verán, dijo Doudi.
Dijo que el número de pacientes en Ekka ER varía, pero el promedio es el promedio uno o dos, que no son suficientes para mantener sus conocimientos y habilidades. Como complementarios a estos casos de vida real, los proveedores inspeccionan los laboratorios de simulación, hacen situaciones simuladas menstruales y revisan las habilidades avanzadas, como el uso de un ultrasonido para ayudar a las vías respiratorias del paciente a guiar los nulos.
Doudi dijo que Dahl Memorial no tiene un médico de al menos 5 años, pero el CEO Darrel Msersmith dijo que si un médico está en el área, nombrará uno. Mesersmith dijo que un proveedor de buenas prácticas con la conexión de la región y aquellos que han estado en el hospital durante varios años tienen una ventaja. Mencionó que otros hospitales rurales pueden ser un trabajador permanente que puede ser médicos que se van unos años más tarde o que contratan trabajadores que vuelan durante semanas una vez unas pocas semanas.
Las personas que se consumieron en la única mañana de la mañana, y todas las noticias de KFF Health, que participaron en las clínicas del hospital, dijeron a Health News que estaban contentos con el cuidado de Dawdi y sus colegas.
Ben Bruceki tuvo que ver la sala de emergencias después de que una puerta de su familia pateó una puerta y se rompió contra su mano. Y conoce a otras personas que han sido tratadas por problemas más graves.
“Tenemos que tener esta ventaja aquí porque este beneficio ahorra muchas vidas”, dijo Bruceky.
