Por Mathew Holt
Para los que te esperan Labrar, Ield azul de California, Doctores Brown y Tolland Los médicos actualizan la pelota durante años.
Si quieres atrapar aquí Parte 1, Parte 2 Y Parte 3)
Puede pensar que le hemos dado una factura misteriosa de $ 34.94 que no se adapta a la cantidad de los $ 50 que tengo que tengo, o la responsabilidad del paciente de $ 0 en mi EOB no encaja. Recibí una llamada de Laia Fleming, un representante experimentado de clientes del laboratorio, cuyo escritorio virtual fue desechado. Tuvimos una buena conversación para que acordamos que el copago debería ser de $ 50 o $ 0, pero es posible que el copago sea inferior a $ 50 o la cantidad de LabCorp fue menor que la cantidad de LABCorp.
Anteriormente había llamado a la línea de proveedor de California Blue Shield para tratar de averiguarlo. Blue Shield realmente pateó este reclamo de Labcorp a Brown y pateó la IPA que he ofrecido en el producto HMO que compré. Los cargos de laboratorio fueron de $ 322.28 y la reacción del B&T fue un precio basado en el contrato (es decir, el laboratorio para estas pruebas) fue de $ 34.94, por lo que el “ajuste” de $ 287.34. Sin embargo, el algoritmo B y T en el sistema LABCorp explicaron que 1) de acuerdo con el acuerdo de acuerdo es de $ 34.94 y 2) no iban a pagar al paciente, por lo que la diferencia del paciente era OW. Cuando el representante del escudo azul de Rhia Fleming preguntó por qué se le pagó al paciente a este respecto, el representante de Blue Shield dijo que el método de método y el diagnóstico de mi PCP (un médico) no se consideraba atención preventiva. En otras palabras, LabCorp aún no ha pagado en absoluto para ejecutar estas pruebas, porque “no son preventivos” según el B&T. Aunque en mi humilde opinión, CMS dice que lo son. Y, por supuesto, dice que $ 0 estoy explicando al Blue Shield of EOB en California que me dice.
Por lo tanto, LabCorp ha hecho la factura por $ 34.94 y me la envió. Que comenzó toda esta adolescente.
La conclusión del BTWRHI no era “preventivo”, LabCorp me dio $ 34.94 billetes porque estaba totalizado más que eso era pagar el trabajo de laboratorio para el trabajo de laboratorio. De hecho, volví a verificar mi cuenta de LabCorp y vi que el año pasado pagué $ 50, así que probablemente el año pasado tuve diferentes pruebas o de alguna manera cambiaron el algoritmo. Verifiqué EOB para esa factura de 2024 y el cargo total fue de $ 445.20 de los cuales el escudo azul proporcionó $ 28.07. No, no pude encontrar la factura de LabCorp en su sistema, ¡probablemente lo pagué! Dado que pagué $ 50 por los servicios de LabCorp en esa fecha (¡sí, me tomó 7 meses pagar!) (¡Quizás la cantidad de pagos acordados fue de $ 78.07 ($ 50+$ 28.07) en el que he proporcionado $ 50 en COP en irresistible y $ 50
Entonces, tuve un pensamiento más.
Resulta que los resultados del laboratorio este año han creado más preocupación en la mente de mi médico. (Recuerde que tuve una prueba de laboratorio antes de ver la oficina para que pudiéramos discutir los resultados). Parece que mis capas de hierro eran un poco bajas, así que cuando estaba en el consultorio del médico, ordenó algunos exámenes más al respecto. Como tecnología médica en el sitio, luego pintaron mi sangre y la enviaron al Labcorp allí.
Según mi EOB, el cargo de LabCorp por estas nuevas pruebas era de $ 60.79 en el que el azul azul o más bien Brown y Tolland nuevamente proporcionaron $ 0 y creé un EOB que nuevamente dijo que la responsabilidad de mi paciente era de $ 0. Le pedí al RHIA que verifique esa factura en su sistema y parece que no soy Ow de LabCorP en el conjunto de pruebas. ¿Pueden ser codificados como preventivos? Traté de encontrar la factura en el portal de mi paciente en Labcorp, pero no me envié ningún envío sin ningún otro, y no pudo verificar la factura sin ningún número de envío.
Cuando el RHIA terminó la llamada conmigo, su próximo movimiento estaba a punto de buscar el Blue Ield y Brown y ¡cuál fue la razón para que yo diga $ 0 en esa factura!
Mientras tanto, estoy esperando la investigación oficial de Blue Shield con interés. Por supuesto, acaba de ser un examen médico de Amazon codificando incorrectamente. Si tiene paciencia ilimitada en la atención médica estadounidense, todo es divertido y juegos.
Y, por supuesto, ¡aún no está terminado!
