Un impulso para llevar la rehabilitación al modelo de personas sin hogar ‘Vivienda’ de Estado

Después de un largo viaje de recuperación personal y años de voluntariado como consejero de abuso de sustancias, Thea Golden lanzó su propia casa de recuperación.

Ella y su esposo, Tyler, compraron una casa en el vecindario de Jefferson Park al oeste de la USC, convirtieron un garaje ilegalmente convertido en una ADU permitida, formaron una organización sin fines de lucro y atribuyeron noticias a través de su red de servicios sociales no oficiales de que tenían dos camas para mujeres que buscaban un entorno sobero.

Su pequeño programa, LA Recovery Connectinaugurado en 2021. Desde entonces, cinco inscritos han vivido en la unidad detrás de su hogar y se mudaron a su propia vivienda, dos reunidas con la familia y tres en sus propias casas pagando su propio camino.

Ahora Golden quiere comprar o arrendar otra casa y agregar cuatro o cinco camas más. Pero a pesar de que está alojando a personas que de otro modo estarían sin hogar, Golden no tiene acceso a los cientos de millones de dólares a la luz de California cada año para hacer exactamente eso.

A Ley de 2016 Adoptar el modelo de “vivienda primero” como política estatal prohíbe que el dinero de la falta de vivienda estatal se gaste en programas que se basan en abstinencia. La razón es que no debe haber una condición, como el adoctrinamiento religioso o la sobriedad requerida, en una persona sin hogar que recibe viviendas.

Eso podría cambiar este año, ya que incluso algunos de los defensores más fuertes de la vivienda primero están repensando esa restricción rígida, en medio de la creciente evidencia de que una gran parte de las personas sin hogar preferiría vivir en un entorno sobrio.

“Cuando aprobamos nuestra ley de ‘vivienda primero’, teníamos tanta intención de reducir las barreras a los adictos que inadvertidamente creamos nuevas barreras a los adictos que querían ponerse sobrios”, dijo Adrian Covert, vicepresidente senior de política en el Consejo del Área de la Bahía.

El asambleísta Matt Haney (D-San Francisco), quien apoya la política de “vivienda primero” del estado, ahora está impulsando una legislación que la enmendaría para permitir la financiación de casas de vida sobrias. El proyecto de ley, AB 255autorizaría las jurisdicciones locales para canalizar hasta una cuarta parte de sus fondos estatales para personas sin hogar a programas residenciales que practican la sobriedad. Una versión anterior en la última sesión legislativa murió en el Comité de Asignaciones. Haney ha realizado cambios para sofocar la oposición, y el nuevo proyecto de ley ha pasado por los comités de vivienda y salud de la Asamblea. Ahora está en apropiaciones.

“Si alguien quiere salir de una droga mortal y peligrosa como el fentanilo, a menudo necesitan estar lo más lejos posible de él, y sin embargo, el estado actualmente prohíbe cualquiera de nuestros fondos para que se destinen a modelos efectivos y probados de viviendas de recuperación libres de drogas”, dijo Haney en una entrevista. “Es contraproducente. Está mal. Para muchas personas es peligroso”.

Matt Haney, asamblea demócrata, habla sobre un proyecto de ley en el Capitolio de Sacramento en 2023.

(Rich Pedroncelli / Associated Press)

El debate sobre el proyecto de ley gira en torno a la incompatibilidad percibida de la vivienda de “recuperación” que requiere que los residentes mantengan la sobriedad con la política de “reducción de daños” que “reconoce el uso y la adicción de las drogas y el alcohol como parte de la vida de los inquilinos”, como se define en la ley actual.

En Informe de política de 2015el Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos informó que la vivienda de recuperación “puede cumplir un papel único y específico dentro de los servicios de personas sin hogar y los sistemas de salud del comportamiento de una comunidad”.

California fue al otro lado, sin embargo, adoptando SB 1380, escrito por la entonces senadora estatal Holly Mitchell, que requería que los programas de vivienda sigan el principio de que “La vivienda no debe ser negada para cualquiera, incluso si abusan de alcohol u otras sustancias “.

Para los proveedores de viviendas de recuperación como Golden, que cerró efectivamente la puerta a fondos estatales, como el programa multimillonario de viviendas para personas sin hogar, asistencia y prevención.

El proyecto de ley de Haney está respondiendo a un creciente apoyo a un contraargumento que, como se practica actualmente, la reducción de daños es realmente dañina para las personas que buscan sobriedad al obligarlos a una vivienda donde se usan drogas y alcohol.

“Estamos tratando de romper el ciclo de recaída para las personas en recuperación”, dijo el abogado de recuperación del Ejército de Salvación, Tom Wolf, al Comité de Salud de la Asamblea en una audiencia de abril. “La gente sale del tratamiento después de un programa Medi-Cal de 90 días y se colocan en una SRO donde todos los que están a su alrededor todavía usan drogas. Si está tratando de estar limpio y sobrio en ese entorno en ese mismo vecindario en Skid Row o el Solomio, es casi imposible”.

Los defensores del proyecto de ley citan encuestas recientes que muestran una fuerte conexión del uso de sustancias con la falta de vivienda y una preferencia de más de un tercio de las personas sin hogar sin protección para vivienda basada en abstinencia.

No hay oposición organizada al proyecto de ley de Haney, que se modifica para conciliar las dos posiciones filosóficas. Requiere una opción de reducción de daños para estar a disposición de cualquier persona ofrecida de vivienda de recuperación. La recaída no puede ser una causa de desalojo, y el proveedor debe ayudar a un inquilino que desea abandonar el programa para encontrar viviendas alternativas siguiendo principios donde no se requiere abstinencia.

Un letrero escrito a mano dirige a las personas en recuperación al patio trasero de la casa de Thea y Tyler Golden para una reunión.

(Gina Ferazzi / Los Angeles Times)

Vivienda de Californiaun grupo de defensa que respalda la vivienda primero, no se opone actualmente al proyecto de ley, pero aún tiene objeciones que espera que se puedan resolver en el Senado estatal, dijo el director de política Christopher Martin.

“Creemos que hay un lugar para vivir sobrio”, dijo Martin. “Queremos asegurarnos de que no sea abusado”.

Martin dijo que Housing California le preocupa que el proyecto de ley pueda dirigir demasiado dinero a las viviendas de recuperación e intentará que el límite del 25% se reduzca al 10%.

Haney dijo que negoció ese umbral con los proveedores de servicios para personas sin hogar, pero que todavía está abierto a discutir cualquier objeción.

También existe preocupación por las quejas crónicas sobre los malos operadores que abusan de los seguros o desalojan sumariamente a los residentes que recaen.

“Hay un montón de grandes proveedores que siguen grandes prácticas”, dijo Martin. “Tenemos que proteger contra los peores comportamientos”.

En cuatro demandas contra una red de casas de recuperación con fines de lucro, la abogada Karen Gold alega que sus clientes fueron transportados a California desde otros estados, escondidos en casas mal supervisadas y luego se pusieron en la calle cuando se agotó su seguro.

“Desde mi punto de vista, cualquier nivel de atención es tan bueno como regulado”, dijo Gold. “Cuanto más se regule cualquier nivel de atención, mejores resultados obtendrán”.

El proyecto de ley requiere que el Departamento de Servicios de Atención de la Salud del Estado establezca la certificación de hogares de recuperación y adopte estándares. Especifica que esos podrían provenir de una asociación privada, la Residencias de la Alianza Nacional para la Recuperaciónuna agencia gubernamental, la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental u otro grupo no especificado.

Mientras que las dos partes están trabajando en sus desacuerdos políticos, las implicaciones prácticas para los proveedores a pequeña escala como Golden permanecen en el aire.

Golden dijo que sigue las pautas de otro grupo, el Consorcio de California para programas y profesionales de adicciones pero no ha buscado la certificación.

Las personas en recuperación se reúnen en el patio trasero de Goldens.

(Gina Ferazzi/Los Angeles Times)

Ella no está segura de cómo encaja su política sobre recaídas. Es un problema complejo. La recaída generalmente se acepta como una parte natural de la recuperación. Se manejaría una primera recaída a través del asesoramiento entre pares. Un segundo probablemente conduciría a una referencia al tratamiento ambulatorio y un tercero a un programa de tratamiento residencial con la cama celebrada para el regreso del residente.

Golden dijo que trataría de encontrar viviendas alternativas para alguien que renuncie a la abstinencia. Ella aún no ha tenido que hacerlo, pero puede ver la posibilidad.

“Este es un espacio difícil para intervenir cuando entras en la esgalud y es la rutina diaria y mantenemos esa estructura y tenemos un toque de queda”, dijo Golden. “Si esto no es adecuado para ti, vayamos al siguiente paso”.

Sin acceso al sistema de vivienda formal, podría ser problemático. Hasta ahora, los residentes de Golden que se graduaron han encontrado nuevas casas a través de su red de recuperación informal. Otra opción que no ha tenido que usar todavía es ¡COMPARTIR!Una organización sin fines de lucro con sede en Culver City, donde recibió su capacitación de consejeros y voluntario. ¡COMPARTIR! Apoya las reuniones de recuperación en todo el condado y arriende unas 40 viviendas unifamiliares que proporcionan viviendas de bajo costo en habitaciones compartidas con apoyo de asesoramiento entre pares.

¡COMPARTIR! Trabajó con Haney en su primer proyecto de ley y espera obtener acceso a la financiación estatal, dijo Jason Robison, director de defensa, desarrollo de negocios y capacitación.

Pero no está claro si su modelo de dormitorio compartido sería consistente con el lenguaje en la ley que requiere una vivienda financiada por el estado “Asegurar los derechos individuales de privacidad, dignidad y respeto “.

“Compartir habitaciones es un componente esencial” para ambos tipos de viviendas en Share!, Dijo Robison. “En los modelos basados ​​en la abstinencia, si alguien recae, es mucho más probable que sobredosis y muera si tiene su propia habitación”.

Dijo que las casas maximizan la privacidad con asientos al aire libre, habitaciones familiares, guaridas y oficinas en el hogar “para que las personas puedan elegir estar solas o con otras personas cuando están fuera de sus habitaciones”.

Para Golden, y cientos de otros pequeños programas de recuperación, no existe un camino directo para obtener dinero estatal. El proyecto de ley autoriza a las agencias locales a financiar viviendas de recuperación. Ese dinero se distribuye a través de la licitación y generalmente va a grandes organizaciones sin fines de lucro, como el camino y la gente, se preocupa.

Covert, del Consejo del Área de la Bahía, cree que, en la medida en que las agencias locales eligen invertir en casas de recuperación, sería expandir el suministro con una nueva construcción.

“Me sorprendería si una cantidad significativa de dinero se destinara a programas que actualmente brindan servicios”, dijo Covert.

Incluso si nunca obtiene apoyo financiero directo, Golden todavía ve beneficios en el cambio de política.

“Soy un defensor de abrir servicios a las personas y si no somos nosotros, quiero que sea, pero si no es así, todavía estoy aquí para ser un defensor de que se abra a otros lugares que sé que ayudaría”.