CHIKO, California – Olivia Olett eligió la casa de su atención primaria en la ciudad del norte de California College porque enfrenta muchos de los mismos desafíos de salud que crecieron con él.
Wallet es uno de los cuatro residentes de la clase de apertura del programa residencial de medicina familiar de tres años, realizado por la organización sin fines de lucro local California rural sanaElla es un tipo de médico que esta compañía quiere tomar un territorio en el extremo norte de California La deficiencia de médicos seriosEl
Esto se debe a que Olet sabe lo que significa la falta de atención médica que los miembros de la familia condujeron a un experto en una aldea en Pensilvania para ver a un experto en su propia ciudad, Welsbaro, para que se encargara de ello. Recibió capacitación rural en la Facultad de Medicina de Colorado. Y desde que su esposo participó en el estado de Chiko, la pareja tenía una red social fuerte aquí, lo que crea sus posibilidades de quedarse.
“Con la creciente residencia de medicina familiar aquí, más médicos son una gran oportunidad para traer más médicos al área, y quiero ser parte de ella”, dijo Olett.
El norte de California rural de Olet da ejemplos de lo que más los líderes quieren: médicos capacitados localmente que trabajan en la región. Tienen planes ambiciosos para atraer más oolets y expandir el tratamiento del tratamiento, pero los recientes recortes de gastos estatales y federales ya extraerán el dólar de un sistema de salud Fred, extendido aún más. Déficit de atención Y hacer que sus esfuerzos sean aún más desafiantes.
“Necesitamos ayudar aquí, y reducir los fondos no nos ayudará”, un médico de familia en la Clínica Tribal Rolling Hills de Red Bluff, a unas 40 millas al noroeste de la Facultad de Medicina de la Universidad de California-Devis en la Universidad de la Facultad de Medicina. “Estamos en una terrible crisis. Necesitamos un médico”.
La distante región norte de California es una colección de condados muy bajos y poblados que se extienden desde el norte hasta Oregón y la costa del Pacífico hasta la frontera de Nevada. La escasez es tan amplia que una de las soluciones costosas respalda una de las que tiene $ 200 millones propuestas Campus de capacitación en salud – excede los prejuicios.
El líder republicano legislativo republicano de California, James Galgary, que representa a Chiko y las áreas circundantes, dice: “¿Cuál es esta prioridad, verdad? Y la atención médica es definitivamente una prioridad:” “Creo que fue bastante bilateral, este tipo de cosas”.
Los republicanos en el Congreso, incluidos nueve legisladores republicanos en la delegación de California, votaron por unos billones de dólares de Medicaid en julio. Representante del área. Doug Lamalfa dice Confirma el proyecto de ley “Continúe aceptando a aquellos que son elegibles por conveniencia”. এদিকে, গণতান্ত্রিক-নিয়ন্ত্রিত ক্যালিফোর্নিয়ার আইনসভা রয়েছে Escala posterior Su cobertura de atención médica para los inmigrantes que carecen de condiciones legales.
El déficit de atención médica de California se rige por la lucha de los hospitales rurales; Un trabajador médico anciano; El atractivo subyacente de los actores actuales en áreas más urbanas; Y tensiones financieras para hacer negocios en una región con una alta proporción Seguro menorEspecialmente para Medica-Cal, la versión estatal del programa Medicaid, para bajos ingresos y discapacidades.
Casi todos los que viven aquí se ven afectados por la crisis, desde personas hasta personas simples y heterosexuales con un trato complejo.
Este verano, cuando la hija de 24 años de Lupica, Ashley, resultó herida en su hombro, no pudo obtener una resonancia magnética durante aproximadamente un mes a pesar de su dolor agudo.
Ada Aloneso, profesora asistente de ciencias políticas y administración pública del estado de Chiko, dice que conduce a 70 millas de distancia en Redding para el cuidado de OB-Gin.
Las personas de espera o distancia larga deben viajar a menudo para retrasar o cuidar. Como resultado, aparecen en clínicas comunitarias con salas de emergencia, atención de emergencia o enfermedades que han cuidado el tratamiento antes de lo que son.
“Vemos a más pacientes enfermos, el resultado final”, dijo la médica de atención primaria de Chiko, Tania Lane, quien recientemente detuvo su práctica personal por razones financieras y trabajó en una clínica de atención de emergencia en la ciudad propiedad de Enlo Health, que dirige el único hospital de la ciudad.
Lane dijo que los pacientes caminan por la puerta con cáncer inesperado, asma no controlada, tragada de diabetes y presión arterial alta severa.
En muchos condados del norte, los expertos en escasez agudo incluyen neurólogos, gastroenterólogos, reumatólogos, endocrinólogos, ganancias de OB, oncólogo y urólogo.
“Tenemos toda la región que no tiene expertos, o donde los expertos han trabajado tanto que la espera es realmente larga, y la gente tiene cuidado”, dice Mathews, el director médico regional del cirujano colorrectal y la asociación Healthplans de asociación, dice que el 24 ofrece cobertura de medi-Cal en el norte del condado.
El déficit de atención médica en esta región fue más severo en la catastrófica fogata de 2018 15 millas antes de la ciudad del cielo, cerrando Hospital local Y enviado a docenas de médicos de esta área.
En respuesta a los líderes locales han creado California rural sanaQue lanzó una residencia de cuatro años en psiquiatría el año pasado y luego este año a través del programa de medicina familiar. El grupo también lleva a cabo un programa para publicar una carrera potencial de estudiantes de secundaria y está detrás del plan principal del campus de atención médica “interprofesional” que capacitará a futuros médicos, enfermeras, médicos y otros.
Probablemente se necesiten gastos de inicio de la legislatura estatal en California, pero los legisladores se limitan a una presión presupuestaria grave. Sin embargo, el radiólogo y miembro de la junta James Schlund lo está discutiendo con los funcionarios de la Universidad de UC Davis y Touro.
“Estamos haciendo alianzas”, dijo Schlund, “ir a la Legislatura con un cubo vacío para pedirles que lo llenen de dinero en el momento más difícil”.
Mientras tanto, las dos ciudades más grandes del extremo norte de California, Chiko y Reddings Medical and Political Leaders están explorando para crear una escuela de medicina, tal vez cooperación y bajo la supervisión de UC Davis, que considera las drogas rurales en su misión.
Una escuela de medicina en el emparejamiento con más espacios de residencia mantendrá sus raíces en la región, comprará casas y para comenzar a la familia, para aumentar el suministro de médicos locales, un gastroenterólogo y miembro del Ayuntamiento de Reding, Paul Dhanuka.
Sin embargo, algunos han dicho que la pequeña población de la región hace más desafíos de capacitación para más residentes.
Duen Bland, un médico que opera la práctica familiar en el Centro Médico Mary en Redding, dice: “El número de residentes que puede ajustar está limitado por el tipo de energía correcto para obtener el tipo correcto de pacientes”.
El arco dijo que en muy pocas áreas pobladas, menos límites de entrega limitados a cuántos residentes pueden ser entrenados en drogas familiares. Sin embargo, este no es el caso con otra especialidad, como cirugía, psiquiatría, cardiología y gastroenterología. Y, dijo en toda la región norte, “hay múltiples hospitales, así como clínicas que buscan más participación residencial”.
Los programas de residencia se financian principalmente con dólares federales a través de Medicare y este fondo no está en el riesgo inminente, aunque el número de espacios de residencia proporcionados por Washington no ha aumentado significativamente en casi 30 años.
Sin embargo, algunas de estas espacios en California dependen del plan de salud de mediados de California en California, que están en los ingresos de California, que los votantes de California aprobaron para la última disminución y por otros objetivos Oferta 35El que se supone que ganar Plomada por miles de millones de dólares Bajo un cambio en la ley presupuestaria y bajo una regla similar propuesta por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
“Podemos perder los fondos de ese accesorio”. Podemos perder ese accesorio. “” Y lo hemos estado planeando durante más de un año como una forma de crear educación sobre el tratamiento de pregrado “.
Los servicios y otros académicos médicos también están preocupados por los nuevos límites en préstamos federales de estudiantes, lo que puede evitar estudiantes de bajos ingresos, incluida la región rural de la escuela de medicina.
En general, las barreras financieras solo empeorarán el déficit de atención médica: la gran parte de los hospitales más pequeños y débiles de la región y la carga de aquellos que permanecen.
Ya ha comenzado: el Glenn Medical Center of Willos a unas 30 millas de distancia de Chico, lo anunció el mes pasado Estará cerrado Después de perder su título federal como un hospital de “acceso crítico” en octubre, su título federal, que paga más dinero y conlleva más flexibilidad regulatoria.
La Ley de Presupuesto compensará un poco más de un tercio del dinero que las regiones rurales perderán debido a un recorte de fondos de atención médica rural de $ 50 mil millones. Según el estudio Del KFF y no está claro cómo, o qué dinero se distribuirá.
Los líderes ciudadanos y de la industria médica en Chiko y Reding han dicho que el mensaje debe extraerse de que un sistema de atención médica sólido servirá a los intereses de todos en la línea política.
“La atención médica necesita un ser humano, porque todos lastimamos lo mismo, independientemente de la raza, la casta”. “Podemos abordarlo. Y no necesitamos participar en el asunto”.
Este artículo fue producido KFF Health NewsCualquiera California HealthlineSu servicio editorialmente independiente Fundación de Salud de CaliforniaEl
