En una ilustración fotográfica, los medicamentos recetados se ven junto a una botella de pastilla el 23 de julio de 2024 en la ciudad de Nueva York.
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La última oferta del presidente Donald Trump para reducir los precios de los medicamentos recetados ha provocado una vez más el acalorado debate sobre los altos costos pagados por los pacientes estadounidenses.
El líder de la Casa Blanca firmó el lunes una orden ejecutiva para reducir los costos de los medicamentos al vincular los precios de algunos medicamentos en los Estados Unidos a los significativamente más bajos en el extranjero.
Trump dijo que el movimiento, que revive y expande una política controvertida de su primer término conocido como la política de “nación más favorecida”, tenía la intención de traer “equidad a Estados Unidos” y los precios más bajos en un 59% o más.
Los estadounidenses pagan más por las drogas que los europeos. Parada completa. Eso es correcto.
Emily Field
Jefe de Investigación Farmacéutica Europea, Barclays
Estados Unidos paga más constantemente en el mundo por muchos medicamentos recetados.
Un 2024 informe Por la Corporación RAND descubrió que los precios de los medicamentos en los Estados Unidos eran casi tres veces más altos en promedio que en otros 33 países de altos ingresos.
Eso se debe en gran medida al sistema de reembolso altamente complejo y fragmentado de los Estados Unidos y la falta de control nacional de precios.
Los precios de los medicamentos en los EE. UU. Generalmente son establecidos por compañías farmacéuticas y negociados por aseguradoras privadas. Eso contrasta con muchas otras naciones, por ejemplo en Europa, donde los gobiernos negocian directamente con las compañías farmacéuticas para limitar lo que pagan sus sistemas de salud financiados por el estado.
Las aseguradoras privadas de los Estados Unidos generalmente confían en intermediarios conocidos como gerentes de beneficios de farmacia (PBM) para negociar los costos, ya que tienden a ser más grandes y tienen un mayor poder de precios. Sin embargo, a menudo lo hacen con transparencia limitada y pueden incentivarse con tarifas en medicamentos de mayor precio.
Mientras tanto, los fabricantes de drogas, por su parte, defienden los costos más altos de los EE. UU. Al argumentar que ayudan a financiar la investigación y el desarrollo críticos, algo que Trump ha criticado durante mucho tiempo por imponer una carga injusta a los consumidores estadounidenses.
“Los estadounidenses pagan más por las drogas que los europeos. Deténgase en plena.
“A Trump no le gusta eso (están) recibiendo un mal negocio”, agregó.
Field señaló, sin embargo, que aunque los consumidores estadounidenses generalmente pagan más por los medicamentos de marca, la imagen está lejos de ser clara.
“Aunque el mercado de marca para los productos farmacéuticos de los EE. UU. Es muy costoso y muy complicado con muy poca transparencia de precios, cuando da un paso atrás, hay sorprendentemente partes del sistema estadounidense que son muy, muy eficientes y buenas para reducir los costos”, dijo.
Los medicamentos genéricos sin marca representan el 90% de los volúmenes de receta en los EE. UU. En comparación con el 41% en promedio en otras naciones avanzadas, según RAND. Esos medicamentos también tienden a ser más baratos para los pacientes estadounidenses, en alrededor de dos tercios del costo pagado por otras naciones.
Robpado contra los gerentes de beneficios de farmacia
La administración Trump dará a los objetivos de precio de los fabricantes de drogas en los próximos 30 días, y tomará más medidas si las empresas no logran un “progreso significativo” hacia esos objetivos.
Se considera que los planes impactan a las empresas farmacéuticas como los fabricantes de medicamentos para perder peso Novo Nordisk y Eli Lilly.
Sin embargo, las existencias farmacéuticas se recuperaron de las pérdidas a principios de esta semana, ya que las medidas se consideraron menos severas de lo esperado y probablemente enfrenten desafíos legales. Los movimientos similares de Trump en su primer mandato fueron bloqueados en última instancia por los tribunales.
“Esperamos que la implementación de MFN (la nación más favorecida) requiera una legislación, con Trump citando un aumento en un proyecto de ley oficial en el que creemos que la industria tiene más vías para oponerse, escribió el analista de UBS Trung Huynh en una nota el lunes.
“El precio seguirá siendo un voladizo en nuestro sector, pero vemos que el tono del presidente Trump es relativamente positivo para la industria”.
Aún así, Field señaló que una medida de la orden, cuyo objetivo es restringir el papel de las PBM del sector privado, en última instancia, podría ir de alguna manera para reducir los costos de los Estados Unidos.
“Vamos a eliminar a los intermediarios y facilitaremos la venta directa de drogas al precio más favorecido de la nación”, escribió el presidente Trump el lunes en una publicación social de verdad.
Los esfuerzos para repasar a PBMS han ganado terreno en los últimos años, ya que han enfrentado una presión regulatoria de la Comisión Federal de Comercio. Sin embargo, a pesar del apoyo bipartidista, los legisladores han luchado hasta ahora para aprobar cualquier cambio en el Congreso.
El departamento de salud del gobierno creará un mecanismo para que los pacientes compren más medicamentos directamente de los fabricantes, según la orden ejecutiva.
“Parece que hay un esfuerzo creciente para hacer que estos gerentes de beneficios farmacéuticos (PBM) los malos”, dijo Field.
“Creo que probablemente verá un diálogo creciente que cuestiona qué valor se agrega PBMS al sistema y realmente aumentan los costos en lugar de ahorrarlos para los usuarios, como afirman hacer”.
