La red de atención médica se despliega una distancia en Bangladesh después de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional

Mahbubur Rahman se usa en ritmos e interrupción de una gestión del centro de distancia al margen de los del norte de Sunderbans, el bosque de manglar más grande del mundo.

En el hospital del gobierno en Dakop, Bangladesh, Internet a veces corta durante varios días. O sale la autoridad, como lo hice en la mañana de los últimos días en mayo, mientras esperaba a más de diez pacientes.

Rahman, un funcionario de 36 años, y un grupo y un grupo completamente reparado en la Clínica EleeHealth de Dacope’s.

Nadie se quejó. El más amable es ampliamente respetado, y sabían que no debería haber allí. No se ha pagado desde enero. El sector de la salud en Bangladesh fue asediado calamidad Ya que un nuevo gobierno ha alcanzado el poder en agosto pasado. Esto se exacerbó cuando la Agencia de Desarrollo Internacional de los Estados Unidos (Agencia Nacional de Desarrollo de los Estados Unidos), que proporcionó alrededor de 88 millones de dólares anuales a los programas de salud de Bangladesh entre 2021 y 2023, en enero.

El Ministerio de Salud aún no ha sido financiado para el programa de atención médica remota, que ha tratado a más de 8,000 pacientes por mes durante los años pico posteriores a la Covid-19. Rahman ha luchado por mantener la clínica Dakop para correr.

Y él le dijo El resto del mundo.

“Pero no tenemos comida en nuestras pinturas. “No podemos mostrar esta dificultad a nadie”, dijo.

Medical remoto, que incluye consultas virtuales y otras técnicas de atención médica, Elevar Popular en todo el mundo durante Covid-19, donde millones se conectaron en línea para visitar a los médicos. Era el futuro de la atención médica, Expertos Dijo, especialmente en las áreas más pobres, pero a menudo es Dificultar A través de una infraestructura deficiente, falta de financiamiento y analfabetismo digital.

En Bangladesh, también, Izarat Kakun, quien dirigió el programa de medicina remota en la Dirección de Servicios de Salud, obtuvo, El resto del mundo. Para 2024, había 234 centros de este tipo en todo el país, y trataron a más de 100,000 pacientes el año pasado. El programa más largo fue en Bangladesh.

Los centros, que se encuentran dentro de los subhospitalarios, tenían una pantalla de computadora y una pantalla LED para videoconferencias, una batería de respaldo, una conexión a Internet de 2 malgabyte, una variedad de dispositivos inteligentes de monitoreo remoto, incluidos los auriculares del médico, el ECG y la escala respiratoria.

Pero con la crisis financiera, solo sobrevivieron unos 35 centros, continuaron apoyando a los empleados no remunerados que a veces abren clínicas, lo que lleva a la incertidumbre sobre el futuro de este programa en Bangladesh. El campo que usó los centros dijo anteriormente El resto del mundo Ya no reciben suficiente atención.

“Sin un fuerte apoyo a la política o una planificación bien estudiada, aún no ha alcanzado sus donaciones completas en Bangladesh. Es una idea de promesas, pero necesita más apoyo para ser realmente efectivo y accesible”, dijo MH Choudhury Lelin, un médico y experto en salud pública que no participó en el programa.

El gobierno de Bangladesh gastó solo el 0.7 % de su PIB en atención médica el año pasado, entre las tasas más bajas del mundo, pero se asemeja a otros países de bajos ingresos, como Pakistán y Nigeria.

El cuidado virtual es lógico para la nación, ya que el 68 % de la población vivía fuera de las ciudades en 2022. Millones de personas de clase trabajadora encuentran viajes a capital u otras ciudades caras, especialmente para condiciones crónicas que requieren controles regulares.

Bangladesh también sufre de una grave escasez de médicos, con solo cinco para tratar a cada 10,000 personas, mucho más bajo que el promedio global de 17 años. La escasez es peor en las zonas rurales.

“Los hospitales a menudo están lejos de las aldeas rurales. Los pacientes generalmente son remitidos [city] Hospitales Cuando se necesita un especialista, pero a través de un sistema de medicación a distancia, pueden acceder a atención especializada sin irse [area]”Kacon consiguió.

La Clínica Dacope se encuentra en la ciudad llena de gente en una isla baja de Nahr en el Delta de la pandilla. El agua aquí es tan brillante que mucha población sufre de infecciones de la piel debido a la exposición continua a la sal.

Pero Dakop no tiene un dermatólogo. De hecho, solo hay un especialista en la ciudad, el mundo de los huesos, y 10 vacantes, según Sodab Kumar Pala, un funcionario de salud en Dakop.

El Centro de Salud de la tarde, que se lanzó en 2011, proporcionó un poco de descanso. Los médicos locales remitirán a los pacientes a la clínica, donde un empleado médico los entrega a un dermatólogo en una ciudad lejana. Los médicos decidirán un camino para el tratamiento juntos, ya sea recetando medicamentos o referirse al hospital. Los trastornos de la piel son más fáciles que otros casos para diagnosticar solo el uso de imágenes, sin otras pruebas de diagnóstico.

El Rahman de 21 años y un estudiante universitario de filosofía en el segundo año fueron nombrados para operarlo. Quince años después, es conocido y respetado por aldeanos, funcionarios del ejército y administradores por igual. Conecta pacientes y médicos, y le pide gentilmente a las personas que tengan el retraso constante causado por la falla de tecnología frecuente. También realiza las tareas básicas de enfermería, como medir la presión arterial, tomar fotos de las áreas afectadas y organizar materiales para el médico.

Una mañana, mientras esperaba la recuperación de energía, el doctor Salim Reda elogió al centro. “Solo para 10 taka [8 cents]Los pacientes pueden hablar directamente con un médico grande mientras están sentados en su centro de salud local. ” El resto del mundo. “Para muchos, parece un sueño”.

Cuando el Rahman operaba la batería de respaldo, la pantalla LED cayó para mostrar un dermatólogo en el cercano Barishal. REDA presentó el caso de Sajar Chandra Mondall, un agricultor de mediana edad y un maestro que tenía una picazón continua y generalizada.

Un dermatólogo sugirió medicamentos, que REZA recetó.

Mondal dijo que el tratamiento era “una bendición”.

Y él le dijo El resto del mundo.

Luego, la batería se agotó y salió la energía.

Reda dijo que Internet también es lento y poco confiable, lo que a veces dificulta el diagnóstico. “A veces, es realmente difícil entender el sonido y ver la imagen debido a la lenta velocidad de Internet”, dijo. El resto del mundo.

Rahman abrió un guardarropa en ángulo y retiró los dispositivos médicos de diagnóstico conectados a Internet, incluidos los auriculares del médico y el microscopio que la clínica recibió hace una década. Dijo que el gobierno nunca ha proporcionado el programa para ejecutarlo, por lo que se mantiene almacenado.

La clínica, como la mayoría de las áreas rurales en Bangladesh, tiene una conexión a Internet por segundo proporcionada por Bangladesh Telecommunications Limited, el mayor proveedor de comunicaciones del país, que mantiene la red de fibra óptica de 38,000 km (más de 23.00 millas). Pero los cables están sujetos a feroces tormentas delta, lo que conduce a cortes de energía e Internet regular. Solo hay un solo técnico de reparación para toda la región, donde viven 2.6 millones de personas.

“No tenemos suficiente fuerza laboral”, dijo MD Jubaer Ahmed, asistente de gerente de la compañía de telecomunicaciones. El resto del mundo.

Internet se encuentra entre las barreras más grandes que impiden medicamentos remotos en Bangladesh, BM Maineul Hossain, director del Instituto de Tecnología de la Información de la Universidad de Dhaka, El resto del mundo.

“Debido a los problemas de la velocidad de Internet, los servicios médicos médicos remotos se sienten incómodos para muchos, por lo que dudan un poco [to use it]Él dijo: “Dado que los pacientes miran una distancia, es importante que Internet no sea cómodo tanto para el paciente como para el médico. De lo contrario, existe el riesgo de diagnóstico incorrecto”.

Los satélites han sido lanzados recientemente por Starlink en Bangladesh, pero cuesta al menos el doble del precio de la conexión del cable.

A pesar de preparar sus huesos desnudos, el Centro trataba hasta 300 pacientes cada mes en su apogeo, como dijo Rahman, enfatizando: “Muchos pacientes dependen de eso, y realmente sufrirán sin él”.

Shah Ali Akbar Ashrafi, Director de Sistemas de Información Administrativa del Ministerio de Salud, dijo que el ministerio no se ha comprometido a restaurar un servicio de atención médica remota.

“Hemos escrito varias cartas, pero todavía no se ha tomado una decisión en los niveles relevantes del gobierno. Como resultado, todavía no conocemos su futuro”, dijo Ashrafi. El resto del mundo.

Tres horas en coche en la carretera desde Dacop hasta una clínica de distancia en Bagharat, lo cual fue malo en comparación con su vecino. Los hilos de la araña estaban atascados del techo, cubriendo una capa de muebles y equipos de polvo. Internet ha sido cortado.

Banto Mondall, de 25 años, el funcionario que administró el centro, dijo El resto del mundo Dejó de obtener los salarios de agosto pasado y renunció en febrero.

“Seguí adelante durante unos seis meses, esperando que las cosas mejoren. Pero, francamente, ¿cuánto tiempo puede alguien seguir pagando así?” Dijo.