Los planes de FIV de Trump podrían reducir los costos para algunos, pero no cumplen con la promesa de campaña

El presidente Donald Trump anunció el jueves dos medidas que podrían reducir el costo de los tratamientos de fertilidad para algunos estadounidenses, pero no cumplió su promesa de campaña de poner la fertilización in vitro (FIV) a disposición de todos los estadounidenses sin costo alguno.

Los empleadores ahora podrán ofrecer seguros independientes para cubrir tratamientos de infertilidad, pero esos planes tendrán requisitos flexibles sobre lo que deben cubrir, dijo Trump en un discurso en la Casa Blanca.

No aclaró si el gobierno federal brindaría incentivos para que los empleadores ofrezcan beneficios de fertilidad o cómo se regularían estos planes de seguro. Los planes de seguro también podrían cubrir otras opciones de fertilidad más allá de la FIV, incluido abordar las “causas fundamentales” de la infertilidad, dijo Heidi Overton, subdirectora del Consejo de Política Interior de la Casa Blanca. De hecho, no está claro si estos planes deberán cubrir la FIV, que suele ser el tratamiento de infertilidad más caro pero también el más eficaz.

“Esta nueva opción de beneficio representa simultáneamente la mayor oportunidad para ampliar la cobertura de FIV que haya tenido el gobierno federal, al mismo tiempo que mejora la atención brindada y, lo que es más importante, brinda a los empleadores la máxima flexibilidad para diseñar beneficios que sean consistentes con sus valores”, dijo Overton.

Es una reversión de los comentarios que hizo Trump. en la campaña electoralcuando dijo que la administración Trump “exigiría que la compañía de seguros pagara” la FIV.

Trump también anunció que un importante fabricante de medicamentos, Merck Serono, ofrecerá descuentos sobre el precio de lista de los medicamentos utilizados en la FIV. Si bien los precios de los medicamentos pueden encarecer significativamente la FIV, no son la principal fuente de costos. La FIV puede costar entre $12.000 y $17.000 sin incluir gastos farmacéuticos, según el Consejo Nacional de Legislaturas Estatales; incluyendo los medicamentos, se acerca a los 25.000 dólares. El Departamento de Salud y Servicios Humanos ha estimado que un ciclo de FIV puede costar entre $15.000 y $20.000 para un solo ciclo, más si se trata de óvulos de donantes.

Los estadounidenses generalmente aprueban el acceso a la FIV y quieren que los funcionarios electos protejan el acceso o no establezcan reglas, según encuestas de The 19th y SurveyMonkey. Aproximadamente la mitad, el 48 por ciento, dice que quiere que los funcionarios protejan el acceso y sólo el 10 por ciento dice que quiere que restrinjan el uso. Las restricciones son ligeramente más populares entre los republicanos; El 16 por ciento dice que quiere que las autoridades restrinjan el uso de la FIV.

El régimen de fertilidad ha provocado la ira de los opositores al aborto, quienes se oponen a la práctica porque la FIV generalmente implica extraer óvulos del interior de un cuerpo, desarrollar múltiples embriones en un laboratorio y probar su viabilidad antes de implantar uno sano en el útero. Debido a que implica el proceso de recuperación de óvulos y no todos producirán embriones sanos, los profesionales médicos ganan más y, en última instancia, descartan los que no se utilizan.

“Aunque podría haber sido peor, sigue siendo un reflejo de que no están totalmente de acuerdo”, dijo Kristan Hawkins, líder del grupo antiaborto Students for Life. al corriente en la plataforma de redes sociales X. “Estoy agradecido de que no haya un nuevo mandato de atención médica que obligue a cubrir la destructiva industria de la FIV, pero la FIV, tal como se practica, todavía destruye a innumerables humanos en la etapa embrionaria”.

Cuando se le preguntó en la conferencia de prensa sobre las objeciones religiosas a la FIV por parte de grupos antiaborto, Trump dijo que las desconocía.

“Sólo estoy buscando hacer algo porque, ya sabes, es provida”, dijo. “Creo que esto es muy provida. No se puede ser más provida que esto”.

Si bien algunos estados tienen leyes que exigen que los seguros médicos privados paguen al menos algunas rondas de FIV, esos beneficios son escaso en gran parte del país. En gran medida no está cubierto para las personas cubiertas por Seguro de enfermedad, el programa de seguro federal-estatal para estadounidenses de bajos ingresos.

Los opositores al aborto han alentado a Trump a promover alternativas a la FIV, incluida lo que algunos llaman “medicina reproductiva restaurativa”, que, según dicen, trata las causas fundamentales de la infertilidad.

Muchos endocrinólogos reproductivos han expresado críticas de esa alternativa, que se basa en el seguimiento de la fertilidad a lo largo del ciclo menstrual, además de enfatizar la nutrición y el ejercicio, diciendo que no es confiable y carece de una base de evidencia sólida y que muchos pacientes con infertilidad ya están tomando esas medidas.

Los proveedores de medicina reproductiva restaurativa se han reunido con funcionarios de Salud y Servicios Humanos, alentando al gobierno a que el seguro cubra la medicina reproductiva restaurativa, dijo Linda Ruf, que dirige la Clínica Vitae, uno de esos centros de salud en Texas.

Overton sugirió que los empleadores podrían optar por enfatizar esta opción en cualquier beneficio de fertilidad que decidan ofrecer.

“Los empleadores podrán decidir cómo cubrir las causas fundamentales de la infertilidad, cosas como la obesidad, la salud metabólica y otras cosas que están impactando la infertilidad”, dijo. “Y también, si quieren alentar a su empleador, a sus empleados, a consultar ciertos tipos de médicos, y pueden trabajar con proveedores que estén identificando los proveedores de fertilidad de la más alta calidad”.

El acceso a la atención médica de fertilidad, incluida la FIV, es difícil para todos los estadounidenses, dijo Polly Crozier, directora de defensa familiar de GLAD Law, y los costos son prohibitivos para muchas parejas.

“He oído hablar de familias que han postergado la posibilidad de comprar una casa o postergar pagos sustanciales de sus préstamos estudiantiles”, dijo. “Son decisiones financieras difíciles que las personas tienen que tomar para poder formar sus familias”.

Para las familias LGBTQ+, estas luchas se multiplican, dijo Crozier. Las parejas LGBTQ+ a menudo tienen que pasar por más obstáculos para demostrar que necesitan acceso a tratamientos de infertilidad en primer lugar. Es más probable que las compañías de seguros les nieguen cobertura o les exijan que demuestren sus problemas de infertilidad que las parejas heterosexuales cisgénero. En Hawaii, Texas y Arkansas, las parejas homosexuales están efectivamente excluidas de los mandatos estatales para el tratamiento de la infertilidad. Y, en general, las personas LGBTQ+ enfrentar más discriminación en el consultorio médico: es más probable que se les niegue atención médica y se les culpe por sus problemas de salud.

A pesar de esas barreras, muchas parejas y solteros LGBTQ+ están decididos a hacer crecer sus familias. Restricciones o prohibiciones de cuidados de FIV Afectan desproporcionadamente a las personas LGBTQ+ que intentan tener hijos, dijo Crozier. Esto se debe a que muchas parejas LGBTQ+ solo pueden tener hijos a través de tecnología de reproducción asistida o tratamientos de fertilidad, ya sea una subrogación o el uso de óvulos o esperma de donante.

“Las personas LGBTQ+ quieren tener hijos. Creo que cada vez más personas quieren tener hijos a medida que pasan los años”, dijo.

Eso incluye a Kerrie King y su esposa, Kristi Ihrig. Llevan más de dos años intentando tener un hijo, lo que incluye pagar 9.000 dólares por múltiples rondas de inseminación intrauterina (IIU). Ese costo no incluye el viaje de dos horas desde su ciudad rural hasta Madison, Mississippi, que tiene la única clínica de fertilidad local amigable para LGBTQ que pudieron encontrar. Han pagado varias estadías en hoteles para que el viaje sea más manejable y, dado que las citas pueden requerir varias visitas en el mismo día. Su seguro, Ambetter Health, no cubre sus tratamientos de fertilidad debido a su relación entre personas del mismo sexo.

Cuando King e Ihrig vieron por primera vez a Trump orden ejecutiva Al ampliar la accesibilidad a la FIV en febrero, se tomaron un descanso en su intento de tener un hijo por temor a que la administración los excluyera o los atacara por su identidad LGBTQ+.

“La seguridad es nuestra principal preocupación”, dijo King a The 19th en mayo, durante esa pausa. “El hecho de que la presidencia de Trump apunte a los estadounidenses LGBTQ+ y a las personas trans, realmente me preocupa”.

Al pasar los meses sin noticias de la Casa Blanca, emprendieron nuevamente su viaje. King investigó otras opciones para determinar si la pareja debería intentar otro ciclo de IIU o intentar INVOcell, una forma de FIV aprobada recientemente por el Administración de Alimentos y Medicamentos para uso ampliado. En una cita reciente con un obstetra y ginecólogo en septiembre, le dijo a su médico que estaba lista para probar tratamientos de fertilidad nuevamente. Mientras King y su esposa crían a Max, su hijastro, todavía sueñan con hacer crecer su familia.

“Soy adoptado, al igual que mi esposa. Mi familia estaba realmente destrozada mientras crecía”, dijo King. “Quiero poder tener un hijo y mostrarles lo que es el amor incondicional y que no sepan lo que es una familia rota”.