Salud incluidala empresa de navegación y atención virtual, se lanza al ámbito asegurador diseñando su propio plan alternativo para empleadores, la compañía Anunciar La semana pasada.
La empresa con sede en San Francisco brinda atención virtual y en persona, movilidad y coordinación de la atención, y soporte las 24 horas, los 7 días de la semana para necesidades clínicas y administrativas. El nuevo diseño del plan alternativo ofrece un “copago primero”, lo que significa que los pacientes saben de antemano cuánto costará la atención.
El plan se centra en la atención primaria. Comienza con una consulta de bienestar, una cita de atención primaria extendida que permite a los miembros hacer preguntas, comprender sus beneficios y establecer una relación con el proveedor.
“Realmente se centra en la relación médico-paciente”, dijo en una entrevista el Dr. Ami Parikh, director de salud de Incluido Health. “Queremos que sea confiable. Queremos que se haga a principios de año, para que todos tengan un plan de atención. Sepan qué esperar durante todo el año”.
Además, los pacientes reciben soporte las 24 horas del día, los 7 días de la semana a través del asistente de inteligencia artificial de Incluido Health llamado Dot, que puede brindar respuestas a preguntas y transferir a los pacientes al soporte humano si es necesario. Los pacientes pueden conectarse a opciones virtuales y presenciales en todo el país para satisfacer una variedad de necesidades, desde atención general hasta atención compleja.
Según Parekh, el modelo de pago para el diseño de planes alternativos se puede adaptar a las necesidades del empleador, ya sea una tarifa mensual por miembro o un modelo basado en el valor. También se puede ofrecer un plan de “atención médica incluida” como opción junto con otro plan de salud tradicional.
La compañía ya lanzó su plan de salud con un empleador, cuyo nombre no quiso revelar. Alrededor de 20.000 de los empleados de su empleador están inscritos en el plan de Salud Incluido, dijo Parekh. Además, los primeros resultados muestran que los miembros suelen utilizar entre 30 y 45 minutos completos de asesoramiento sobre bienestar.
Incluido Salud decidió lanzar el diseño del Plan Alternativo debido a la necesidad que escuchó de los empleadores.
“Tanto los miembros como los empleadores se encuentran en un mundo estancado”, dijo Parekh. “Tienen productos PPO que son muy caros y, por lo general, tienen muchos servicios, pero son difíciles de navegar. Luego tienen productos HMO que son muy restrictivos y, en realidad, a menudo son más asequibles y más fáciles de navegar, pero estás renunciando a todas tus opciones para poder tener eso… Yo diría que ha habido un deseo por parte de los empleadores en los últimos años de tener algo ideal que sea lo mejor de ambos mundos, que brinde a los miembros opciones, pero más fácil de navegar”.
De hecho, recientemente reconocimiento El Business Health Group encontró que el 17% de los empleadores ha adoptado un plan de salud alternativo, mientras que el 7% está agregando uno en 2026 y el 36% lo está considerando en el futuro cercano. Varias otras empresas también ofrecen esto, incluidas Centivo e Imagine360. Lo que distingue a Incluido Health es el tamaño de su equipo clínico, según Parekh. La empresa cuenta con 1.000 médicos, incluidos los de atención primaria, salud conductual y atención de urgencia.
Para realizar un seguimiento del éxito del diseño del Plan B a lo largo del tiempo, la empresa medirá el compromiso, el cumplimiento del paciente con su plan de atención y los resultados clínicos, añadió Parekh.
Foto: Feodora Chiossia, Getty Images
