Al comienzo de mi formación como estudiante de doctorado en Yale, esperaba pasar largas noches memorizando rutas bioquímicas y mecanismos de fármacos. Anticipé un momento difícil para aprender a cuidar a pacientes en situaciones difíciles. Pero lo que no esperaba era lo difícil que sería el panorama federal actual para este viaje.
Lo sentí de primera mano a principios de 2025. Vine a Yale para estudiar la salud de las comunidades LGBTQ+. Pero cuando la financiación de mi asesor de doctorado fue cancelada debido a esto Intento inicial de gestión. Para reducir la financiación de la investigación sanitaria relacionada con la comunidad LGBTQ+, tuve que dar un giro. Mi antiguo mentor ya no pudo apoyarme como aprendiz. Mientras tanto, la agencia financiadora se olvidó de una solicitud de subvención de diversidad suplementaria que presentó a los Institutos Nacionales de Salud. Acceso a fondos para asistir a conferencias, recopilar y analizar datos y oportunidades de desarrollo profesional (todo desaparecido).
Pero aprendí algo que tal vez sea incluso más importante que las habilidades de investigación que habría adquirido: que la defensa no sólo es necesaria si realmente queremos ayudar a nuestros pacientes, sino que también es necesaria para mantener viva y saludable nuestra profesión. Sin embargo, la formación en defensa de derechos dentro del plan de estudios de las facultades de medicina a menudo se trata como esfuerzos extracurriculares o experiencias de voluntariado.
La necesidad urgente de capacitar a los médicos en defensa de derechos no podría ser mayor. El regreso de Donald Trump a la Casa Blanca representó la mayor amenaza no solo para los cimientos de nuestros sistemas de salud que atienden a los pacientes, sino también para la capacidad de la comunidad científica de generar práctica clínica basada en evidencia. Apenas nueve meses después del segundo mandato de Trump, la financiación federal para la investigación sanitaria se ha vuelto precaria. Según una base de datos, reloj de concesión, Un total de 5.462 subvenciones se vieron afectadas en 2025 y se perdieron más de 2.000 millones de dólares en fondos de subvenciones. Como resultado, la lista de estudiantes que se convertirán en médicos y científicos que inician su carrera, como yo, y que dependen de estas subvenciones de capacitación y desarrollo para obtener recursos y apoyo, se ha reducido considerablemente.
Si las facultades de medicina quieren preparar a sus alumnos para el futuro al que nos dirigimos, no pueden permanecer neutrales. Formar a los futuros médicos para navegar (y desafiar) el panorama político que dicta la salud no es una cuestión partidista; Es práctico. Nuestra defensa es inútil si no tenemos las habilidades para obtener apoyo para políticas y prácticas basadas en evidencia y centradas en la justicia. En este momento, estamos perdiendo, y adoptar la defensa como competencia clínica y un salvavidas vital para nuestra profesión y para nuestros pacientes es el camino a seguir.
La educación médica ha dado algunos pasos para desarrollarse. La LCME, el organismo que acredita las facultades de medicina en Estados Unidos, ha dado un paso en esta dirección La dirección correcta En exigir enfoques que aborden las disparidades y la equidad en salud. En la Universidad de Yale, donde formo parte del tema de equidad en salud en el plan de estudios de nuestra escuela, recientemente se aprobó una nueva asignatura optativa clínica que se centra directamente en la defensa de la salud para que los estudiantes aprendan cómo los procesos legislativos dan forma a las condiciones que producen (y participan en) las enfermedades. el Beca de equidad médica de la Asociación Médica Estadounidense Es otro ejemplo de redefinición de lo que significa practicar la medicina. Desafortunadamente, todas estas son excepciones, no estándares.
Las instituciones de formación deben hacer más. En primer lugar, la competencia en defensa de la salud debe integrarse en la formación en educación médica, y las entidades acreditadoras (como LCME) tienen el papel de hacer que las instituciones cumplan con este estándar. Esto puede incluir actividades de promoción simuladas, como redactar resúmenes de políticas y colaborar con los órganos legislativos. En relación con esto, la creación de vías o títulos basados en la promoción también puede permitir que los estudiantes con intereses especiales tengan más tiempo dedicado y esto puede aparecer en sus expedientes académicos y ser valioso para los planes de posgrado. En tercer lugar, las facultades de medicina deben brindar tiempo y recursos protegidos a los estudiantes, incluidos, entre otros, programas de tutoría con médicos que ya están haciendo este trabajo, o conexiones con organizaciones comunitarias u organizaciones más grandes como Médicos por los Derechos Humanosy posibles cambios en el plan de estudios que permitan a los alumnos participar plenamente en este trabajo (no los fines de semana ni a altas horas de la noche después de otros compromisos educativos).
A medida que aumentan los ataques a la integridad científica y la equidad en la salud, los sistemas de educación médica se enfrentan a una elección: permitir que los alumnos sean técnicos pasivos en un sistema politizado o equiparlos para que sean defensores confiables de la ciencia y la justicia. Los médicos y los estudiantes deben darse cuenta de que cualquier cantidad de confianza que hayan ganado significa muy poco si guardan silencio sobre las políticas que dañan a nuestros pacientes y socavan la profesión. Es hora de que las facultades de medicina reconozcan la defensa como una habilidad clínica esencial (no un pasatiempo, no un voluntariado extracurricular, sino un compromiso). La salud de nuestra democracia, nuestros pacientes y nuestra profesión dependen de ello.
tyler d. harvey Es estudiante de medicina.
