lo que debes saber
- Trato: Validez hipotética y salud cruzada Firmaron un acuerdo definitivo para fusionarse, creando una entidad de atención médica directa y unificada que presta servicios a más de 400 organizaciones y millones de miembros.
- Escala: La organización combinada operará aproximadamente 900 centros de salud en todo Estados Unidos, proporcionando una enorme huella híbrida de atención presencial, cercana y virtual.
- Conduciendo: El director ejecutivo de Premise, Stu Clark, liderará la nueva organización, pero en un movimiento poco común para una fusión de este tamaño, los cofundadores de Crossover, Scott Shreeve, MD y Nate Murray, permanecerán como directores ejecutivos clave para garantizar la continuidad de la visión.
Estrategia de punto de inflexión.
La fusión tiene menos que ver con expandir la huella y más con la penetración en el mercado. Si bien Premise ha dominado durante mucho tiempo el modelo presencial (campus corporativo) y Crossover fue pionero en el modelo de membresía “cerca del sitio” basado en tecnología, la combinación de los dos ofrece una solución “híbrida” de extremo a extremo que los sistemas de salud heredados luchan por igualar.
El Dr. Scott Shreve, director ejecutivo de Crossover Health, señaló que la fusión tiene como objetivo llevar Advanced Primary Health al “punto de inflexión” en el que se convierta en el estándar de atención.
Los argumentos económicos a favor de este punto de inflexión son sólidos. En 2024, Premise publicó datos que mostraban que los pacientes que utilizaban su modelo avanzado de atención primaria ahorraron un promedio del 30 % (2434 dólares al año) en comparación con la atención comunitaria. Al combinar las capacidades de análisis de datos y participación de los miembros de Crossover con la escala de Premise, la nueva entidad pretende hacer que estos ahorros sean replicables para todos los empleadores importantes de Estados Unidos.
Acelerar modelos de pago alternativos
Uno de los aspectos más importantes, aunque subestimado, de esta fusión es el enfoque en modelos de pago alternativos (APM). Ambas compañías han estado construyendo silenciosamente la infraestructura para un “plan de salud centrado en la atención primaria”, esencialmente evitando a los proveedores tradicionales para gestionar el riesgo directamente. El comunicado de prensa afirma explícitamente que el progreso en este producto “se acelerará como resultado de la unión de las empresas”.
Si la nueva entidad puede implementar con éxito un plan de salud individual basado en atención primaria en más de 400 clientes empleadores, podría alterar el modelo tradicional de PPO de manera mucho más efectiva que cualquier startup independiente de insurtech.
