lo que debes saber
- Financiación: Nutrir y prosperaruna plataforma de atención de salud materna que opera una red masiva de doulas certificadas, ha recaudado 5,7 millones de dólares en una ronda de financiación inicial con exceso de suscripción liderada por Socios de Zell Capital Con participación de Establecer proyectos de salud., El capital chocó, Caja Mujer Pícara, Sinfonía capitalina, Fondo de tecnología Slater, Fundación de impacto catalítico, capita3et al.
- Catalizador organizacional: El panorama político ha cambiado radicalmente. Actualmente, 46 estados reembolsan activamente o están en el proceso de implementar la cobertura de doulas, principalmente a través de Medicaid y planes de salud comerciales.
- Escala: Gracias a la vía de pago recientemente abierta, Flourish Care Network ahora está disponible como beneficio cubierto para más de 20 millones de personas en todo el país.
- Plataforma: Flourish Care no es sólo una guía. Es una plataforma tecnológica que se integra directamente al flujo de trabajo de planes de salud, hospitales y obstetras/ginecólogos. Se encarga de la correspondencia, la coordinación de la atención y el reembolso de seguros, y está creando un motor de predicción de riesgos basado en inteligencia artificial para identificar a las pacientes en riesgo en las primeras etapas del embarazo.
- Increíble retorno de la inversión para doulas: Para los miembros de Medicaid, los datos revisados por pares muestran que el cuidado de una doula se asocia con un 47% menos de riesgo de parto por cesárea, un 29% menos de riesgo de parto prematuro y una reducción del 50% en las admisiones a la unidad de cuidados intensivos neonatales (que cuestan un promedio de $72,000).
Catalizador de políticas: 46 países
La repentina viabilidad de una empresa como Flourish Care está directamente relacionada con un cambio masivo en las políticas de seguros médicos y comerciales en todo el país. Actualmente, 46 estados están trabajando para reembolsar o construir infraestructura para reembolsar la atención de las doulas.
Es por eso que, en 2020, Flourish Care, fundada por la ex ingeniera biomédica Melissa Pauley, ya no es un servicio de lujo y de nicho que paga de su bolsillo. La plataforma ahora está disponible para más de 20 millones de vidas cubiertas por planes de salud nacionales y provinciales.
Para manejar esta escala, Flourish Care opera como una plataforma tecnológica B2B2C. Se integra directamente con el flujo de trabajo existente de hospitales, clínicas de obstetricia y ginecología y centros de salud calificados a nivel federal (FQHC). Gestiona el proceso de acreditación de doulas, las relaciona con familias, coordina la atención híbrida (virtual y presencial) y, lo más importante, se encarga de la compleja logística para el reembolso del seguro.
“Cuando estaba embarazada de mi primer hijo, vi cuánta atención de maternidad se realiza entre las visitas clínicas y cómo se sienten las mujeres sin apoyo en esos intervalos. Ahora, con casi todos los estados promulgando vías de reembolso para la atención de las doulas, hemos construido la infraestructura para garantizar que todas las familias puedan acceder a ese apoyo”. Melissa Pauley, fundadora y directora ejecutiva de Flourish Care. “La atención de la salud materna está mejorando dramáticamente cuando se trata de doulas, pero está fuera del alcance de muchas familias. Esto está terminando ahora a medida que nos expandimos por todo el país”.
Arbitraje financiero para la atención preventiva
¿Por qué de repente las enormes y notoriamente tacañas compañías de seguros están tan dispuestas a pagar por las doulas comunitarias? Porque el retorno de la inversión es innegable.
Cuando se analizan los datos revisados por pares de los miembros de Medicaid, la integración de la atención de doulas se asocia con un 47% menos de riesgo de parto por cesárea (que cuesta el doble que los partos vaginales) y un 29% menos de riesgo de parto prematuro.
Lo más importante es que el apoyo de la doula conduce a una reducción del 50 % en las admisiones a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). El costo promedio de una estadía en una unidad de cuidados intensivos neonatales en los Estados Unidos supera los $72,000. Pagar unos cuantos miles de dólares por apoyo preventivo continuo para evitar una catastrófica factura hospitalaria de 72.000 dólares es el arbitraje financiero más obvio en la atención sanitaria moderna.
Veredicto del editor: motor de predicción de IA
La empresa está construyendo activamente un motor de predicción de riesgos basado en inteligencia artificial utilizando datos clínicos y reportados por la comunidad. Porque las doulas están íntimamente involucradas en la vida del paciente. entre En las visitas al médico, capturan datos sobre importantes determinantes sociales de la salud (SDOH, por sus siglas en inglés) (niveles de estrés, acceso a la nutrición y estabilidad de la vivienda) que un obstetra/ginecólogo nunca vería en un encuentro clínico de 15 minutos. Flourish Care puede ayudar a los sistemas de salud a identificar embarazos de alto riesgo muy temprano e implementar intervenciones antes de que un simple problema se convierta en una crisis de maternidad.
