Según un estudio reciente, es poco probable que el uso de paracetamol durante el embarazo aumente el riesgo de tener un hijo con autismo, TDAH o discapacidad intelectual. Nuevo estudio Publicado el viernes.
Investigadores de toda Europa reexaminaron la evidencia de múltiples estudios que analizaban la relación entre estas afecciones y el uso de paracetamol (llamado acetaminofén en los EE. UU.) y descubrieron que estas supuestas asociaciones se rompían después de controlar los factores de confusión.
El paracetamol, el ingrediente activo del Tylenol, ha sido durante mucho tiempo un fármaco de primera línea para aliviar el dolor o la fiebre en mujeres embarazadas. La coautora Asma Khalil, profesora de obstetricia y medicina fetal en el Hospital St George de la Universidad de Londres, dijo que la literatura científica muestra que la práctica no debería cambiar.
“El mensaje es realmente claro”, dijo Khalil. “El paracetamol sigue siendo una opción segura durante el embarazo cuando se toma según las indicaciones: durante el tiempo necesario y en la dosis correcta”.
Expertos en salud independientes elogiaron los métodos y las conclusiones del estudio, que difieren marcadamente de las recomendaciones hechas por el presidente Trump y los principales funcionarios de salud en septiembre, cuando dijeron que se debería usar acetaminofén. Sólo si es necesario durante el embarazo y lanzó una campaña de información pública a nivel nacional para informar a los médicos y familias sobre los supuestos riesgos. Su anuncio se produjo como parte de su intento de encontrar la causa del autismo, que décadas de investigación ya han vinculado principalmente a factores genéticos.
Es poco probable que los resultados de este nuevo estudio, publicado en The Lancet, cambien estas recomendaciones. Los funcionarios de Salud y Servicios Humanos dijeron que el estudio no refutaba las afirmaciones de otros investigadores.
“Varios expertos han expresado su preocupación por el uso de paracetamol durante el embarazo, incluido el Dr. Andrea Baccarelli, decano de la Escuela de Salud Pública de Harvard”, dijo Andrew Nixon, portavoz del Departamento de Salud y Servicios Humanos.
El gobierno de Estados Unidos no ha sido ajeno a alentar el uso de acetaminofén, ya que el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y su homólogo británico, el Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos, así como la Agencia Europea de Medicamentos, continúan recomendando el fármaco como tratamiento de primera línea para el dolor y la fiebre en mujeres embarazadas.
La posición de los funcionarios de salud estadounidenses de que la exposición al paracetamol durante el embarazo está relacionada con el trastorno del espectro autista ha llevado a investigadores europeos a realizar una nueva revisión de la evidencia disponible. Una herramienta importante para los médicos, el paracetamol es el fármaco de elección durante el embarazo porque otros analgésicos comúnmente disponibles, como Advil (ibuprofeno), y los medicamentos opioides pueden poner al feto en riesgo de sufrir daño renal, parto prematuro o incluso muerte fetal. El paracetamol no sólo es un analgésico para las mujeres embarazadas, sino que también reduce la fiebre, lo que puede aumentar la posibilidad de defectos congénitos.
Los científicos han tenido mucho tiempo para investigar las posibles consecuencias dañinas del paracetamol, un fármaco que se utilizó por primera vez en la clínica. 1893“Puede haber más revisiones de estudios de acetaminofén que estudios reales de acetaminofén con datos preliminares”, bromeó Brian Lee, profesor de epidemiología en la Universidad de Drexel. En general, encontraron que el beneficio del paracetamol supera los riesgos asociados con su uso. Entonces, ¿por qué Khalil y su equipo agregaron otro metanálisis a la gran cantidad de estudios?
Lee y otros expertos ven el informe de Lancet como una reprimenda directa a A. Metaanálisis Publicado en 2025 y en coautoría con Baccarelli. Ambos artículos analizan muchos de los mismos estudios, pero una revisión de 2025 llegó a una conclusión muy diferente, al encontrar “vínculos significativos” entre el uso de paracetamol durante el embarazo y un mayor riesgo de enfermedades como el autismo o el TDAH. Altos funcionarios de salud citaron una investigación que Baccarelli presentó en septiembre y dijeron que el decano había establecido una “relación causal” entre el medicamento y estos resultados adversos.
Baccarelli hasta ahora se ha negado a comentar sobre los funcionarios de salud que citaron su trabajo para instar a la precaución en el uso de paracetamol, o sobre el testimonio pagado que dio a Confirma firmemente el enlace. Entre el uso de paracetamol durante el embarazo y afecciones como el autismo. Un portavoz de la Escuela de Salud Pública T. Chan de Harvard dijo que Paccarelli no estaba disponible para discutir el nuevo estudio de Lancet.
Los autores del nuevo estudio de Lancet examinaron miles de artículos publicados en 43 estudios basándose en el riesgo de “sesgo”, o con qué cuidado los diseños y protocolos de los estudios de investigación tienen en cuenta los factores de confusión, como la genética. Los autores dieron prioridad a los estudios en los que la madre tomó paracetamol durante un embarazo, pero no en otro. Si el autismo u otros resultados del desarrollo neurológico estuvieran relacionados con un factor ambiental como la ingesta de Tylenol, los investigadores encontrarían esta diferencia en los resultados del desarrollo neurológico de los hermanos.
Pero eso no es lo que encontraron los investigadores, especialmente al evaluar datos de dos estudios destacados Suecia y Japónque utilizó este método en grandes conjuntos de datos. Cuando los investigadores realizaron un metanálisis de estos y otros 15 artículos, no encontraron asociación entre el uso materno de paracetamol y un mayor riesgo de autismo, TDAH o discapacidad intelectual.
David Mandel, profesor de psiquiatría de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, elogió el sólido diseño del estudio de Lancet y su compromiso de controlar las variables de confusión, calificándolo de “una reprimenda muy fuerte” al artículo de Paccarelli, que restó importancia a los estudios observacionales entre hermanos en su análisis.
“Aunque existen mejores prácticas científicas para realizar revisiones y metanálisis, todavía provienen enteramente de una interpretación subjetiva”, dijo Lee. “La belleza está en el ojo del espectador, pero en comparación con la revisión terriblemente inexacta de Prada y otros, esto es una gran mejora”. (Didier Prada, profesor asistente de ciencias y políticas de salud poblacional en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, fue coautor del artículo Baccarelli 2025).
Las conclusiones contradictorias del artículo de Baccarelli y este artículo de investigadores europeos resaltan las decisiones críticas que toman los científicos al elaborar un estudio. No existe un diseño perfecto que elimine todas las confusiones, especialmente cuando se examinan las infinitas variables que afectan el embarazo y el parto. Omisión histórica Mujeres embarazadas procedentes de ensayos clínicos.
Los estudios observacionales entre hermanos, como los realizados en Suecia y Japón, se han vuelto populares en los círculos epidemiológicos gracias a una promesa emocionante: tener la misma madre significa que la asociación encontrada entre Tylenol, por ejemplo, y el autismo estará libre de factores de confusión constantes entre los embarazos, como la genética, el estatus socioeconómico y más. Si tiene un conjunto de datos lo suficientemente grande, puede abordar cuestiones de salud importantes.
Centrarse en este tipo específico de exposición diferencial dentro de un hogar tiene limitaciones, como excluir hogares con un solo hijo. También puede sesgar los resultados hacia la nulidad, lo que significa que no se encontró asociación entre el paracetamol y algunas discapacidades. El director de los NIH, Jay Bhattacharya, planteó estos puntos cuando Escozor Los hermanos recurrieron a las redes sociales en septiembre.
Pero las restricciones tienen efectos en ambos sentidos, afirmó Jonathan Sebat, profesor de psiquiatría y biología celular de la Universidad de California en San Diego. Los estudios observacionales como los favorecidos en el metanálisis de Baccarelli pueden sobreestimar la presencia de la asociación. Es importante utilizar un diseño de estudio que controle los factores genéticos cuando el autismo se hereda principalmente, dijo, y añadió que es difícil descartar sumariamente esos estudios de cohortes de hermanos cuando su explicación de los factores de confusión genéticos y familiares sólo debilita la asociación. Ella desapareció.
“Esta imagen no apoya mucho la hipótesis”, dijo Sebat. “Ahora necesito más evidencia para creer verdaderamente que existe una relación con el paracetamol”.
Puede haber una gran cantidad de factores que afectan el desarrollo de un niño. complejidad La declaración final como que usar Tylenol no causa autismo ni otros trastornos del desarrollo neurológico. Pero los expertos en salud dicen que una revisión reciente de la evidencia muestra que los médicos deberían seguir usando acetaminofén para tratar el dolor y la fiebre durante el embarazo.
“este [study] Graine McAlonan, profesor de neurociencia en el King’s College de Londres, dijo: “Confirma que no hay relación entre tomar paracetamol durante el embarazo y un mayor riesgo de autismo, TDAH o discapacidad intelectual en la descendencia. Aunque el impacto del anuncio del año pasado fue generalizado, espero que los resultados de este estudio aporten un cierre”.
