Ensayo de inmunoterapia para glioblastoma: un nuevo avance

Todos los ensayos clínicos están impulsados ​​en parte por el optimismo. A El juicio está actualmente en marcha en California. Está alimentado por el optimismo de un paciente en particular, Kayvon Goodarzi.

A pesar de décadas de esfuerzos, ha habido una grave falta de nuevos tratamientos aprobados para el glioblastoma (GBM). El estándar de atención para este tumor cerebral fatal fue la quimioterapia y la radiación, con resultados menos que ideales. Pero eso puede cambiar y todo gracias a Kayvon.

Kayvon es la primera persona en el mundo en someterse a inmunoterapia con asesinos naturales (NK) como parte de un ensayo clínico y al mismo tiempo utiliza Optune Gio, un dispositivo generador de campo eléctrico que se coloca en el cuero cabelludo y que emite un campo electromagnético al cerebro que, según se ha descubierto, interrumpe la división de las células cancerosas. Este enfoque innovador de una opción de tratamiento innovadora ya ha dado resultados tan positivos que Hoag, Newport Beach, California, está lanzando ahora una extensión de este ensayo clínico aleatorizado de fase 2. La esperanza es que no sólo más personas se beneficien de este nuevo enfoque, sino que también establezca un nuevo estándar de atención para este cáncer raro pero incurable.

Kaivon, un paciente curioso y decidido, y su esposa, Morgana, han expresado interés en ampliar los límites del tratamiento con GBM. Después de ser diagnosticado en 2024, Kayvon se tomó a regañadientes una licencia médica de su carrera bancaria, mentalmente exigente. Se cansa fácilmente. Su calidad de vida ha disminuido. Entonces, la pareja se desanimó al saber que el estándar de atención para GBM establecido hace 50 años solo había experimentado una mejora gradual.

Optune, que poco a poco se está afianzando en la neurooncología, se perfila como un dispositivo interesante que parece ayudar a los pacientes a modular su sistema inmunológico. En Kayvon encontré un socio dispuesto y totalmente comprometido a probar el dispositivo junto con la terapia con células asesinas naturales.

Inicialmente, Kayvon usó Optune Gio como una forma de mantener a raya el crecimiento del tumor mientras investigaba otras opciones de tratamiento y ensayos clínicos en todo el país. Al final, decidió inscribirse en un ensayo clínico en Hoag que implicaba el uso de células NK especiales combinadas con una proteína fabricada en laboratorio (llamada N803) para ayudar a estimular el sistema inmunológico, junto con un medicamento llamado bevacizumab, que ya se usa en algunos tipos de cáncer cerebral. En conjunto, estos tratamientos farmacológicos están diseñados para “despertar” el sistema inmunológico del cuerpo y ayudarlo a combatir el cáncer de manera más efectiva.

Kaivon estaba entusiasmado con la posibilidad de aprovechar su sistema inmunológico en lugar de luchar contra él, y estaba fascinado por la forma en que funcionaban las células asesinas naturales. La mayoría de las personas que reciben otros tipos de tratamientos con células cerebrales lo hacen a través de un puerto en el cuero cabelludo, que les impide usar el dispositivo Optune Gio. Pero las células asesinas naturales pueden cruzar la barrera hematoencefálica, lo que permite administrar el tratamiento por vía intravenosa sin hacer un agujero en el cuero cabelludo del paciente.

Esto significa que cualquier persona que participe en el estudio NK también puede usar el dispositivo Optune Gio. Pero sólo Kayvon lo hizo, una distinción que parece haber conducido a un avance de proporciones históricas.

En Kayvon, el dispositivo parece haber cambiado el entorno alrededor del tumor de una manera que ayudó a que las células NK y N803 trabajaran mejor juntas. Tras su éxito, Hogg lanzó una ampliación de este estudio clínico para determinar si los resultados de Kayvon podrían replicarse en otros. De ser así, esto podría representar un gran avance en esta enfermedad mortal.

En este estudio de extensión, las personas con GBM se dividirán aleatoriamente en dos grupos diferentes: un grupo recibirá células NK/inyección de N803/infusión de bevacizumab más Optune, y el otro grupo recibirá todo excepto las células NK.

Este ensayo clínico tiene el potencial de ser un momento decisivo en el avance del estándar de atención para los pacientes con tumores GBM. Kayvon, en particular, está entusiasmado con la posibilidad de que su ensayo pueda cambiar la forma en que se trata el GBM en todo el mundo y dice: “Nuestra esperanza es que este se convierta en el tratamiento estándar que se pueda recibir desde el principio”.

Dr. Simón Khaji, Es el director médico del departamento de neurooncología. Instituto del Cáncer de la Familia Hoag.

Hoag es una red regional de prestación de atención médica sin fines de lucro en el condado de Orange, California, que trata a más de 30.000 pacientes hospitalizados y 480.000 pacientes ambulatorios anualmente. Hoag consta de dos hospitales de cuidados intensivos: el Hospital Hoag Newport Beach, inaugurado en 1952, y el Hospital Hoag Irvine, inaugurado en 2010, así como nueve centros de salud y 13 centros de atención de urgencia.