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La obstetra y ginecóloga Priya Panneerselvam analiza su artículo “Cómo la medicina refleja el silencio de las mujeresPriya analiza cómo el respeto silencioso observado en la generación de sus madres continúa emergiendo en pacientes que se disculpan por su dolor y son reacios a hacer preguntas. La conversación explora las fuerzas culturales y nacionales que suprimen las voces de las mujeres y vincula las historias familiares personales con el panorama político más amplio relacionado con los derechos y el liderazgo de las mujeres. Al examinar el coste de este silencio heredado, Priya pide hablar como un acto de rebelión y gratitud hacia quienes no pueden hacerlo. Romper este ciclo es esencial para honrar el pasado y al mismo tiempo asegurar un futuro más libre.
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Kevin Fu: Hola y bienvenido al espectáculo. Suscríbete a KevinMD.com/podcast. Hoy damos la bienvenida a Priya Panneerselvam. Ella es obstetra y ginecóloga y el artículo de KevinMD de hoy es “Cómo la medicina revierte el silencio de las mujeres”. Priya, bienvenida al espectáculo.
Priya Panneerselvam: Muchas gracias. Estoy emocionado de estar aquí.
Kevin Fu: Bien, pasemos directamente a su artículo de KevinMD. Antes de hablar de ello, ¿qué te impulsó a escribirlo en primer lugar?
Priya Panneerselvam: Trabajo en el hospital del distrito. Es un hospital de red de seguridad. El noventa por ciento de mis pacientes hablan español. También conocemos a los residentes. Es un trabajo muy satisfactorio. Noto que muchos pacientes vienen con la misma vacilación, el mismo silencio, la misma incapacidad para expresar lo que realmente está pasando en sus vidas que yo sentí.
Al crecer en una familia de inmigrantes y una familia india, siempre te dicen que pongas a todos en primer lugar. Siempre se te pide que estés callado y obediente. Muchas de esas dinámicas que vi con mis pacientes me sorprendieron. Me hizo pensar en mi viaje como ser humano, mi viaje como mujer y mi viaje como mujer de color. Me hizo pensar en mi madre.
Tenía un matrimonio arreglado tradicional de la India. Ella vino a Estados Unidos con mi padre después de diez días de conocerlo. Era la hija india perfecta. Era callada y obediente, y siempre hacía lo que todos decían. Ahora, como adulta, veo a mi familia en la India comparándome con ellos y notando lo diferente que soy de ellos.
Me sorprende que no hace mucho que las mujeres fueran silenciadas y les dijeran que se comportaran de cierta manera. Ahora cerramos el círculo. Nosotros, como país, nos encontramos en una situación en la que las mujeres una vez más son silenciadas y sus cuerpos controlados. Como obstetra y ginecólogo en California, soy muy afortunada de estar en un estado donde todavía podemos atender a nuestros pacientes de la mejor manera para ellos. Sin embargo, es realmente desafortunado. Así no es como crees que será Estados Unidos para las mujeres. Se podría pensar que seríamos mucho más progresistas de lo que somos ahora. Por eso nuestros padres vinieron a este país. Hay muchas emociones que surgen cuando pienso en esto.
Kevin Fu: Cuando habla con sus pacientes, dice que son en su mayoría de población inmigrante y que guardan silencio en la sala de exploración. ¿Están ahí para citas de rutina con un obstetra y ginecólogo? ¿Cómo es la sala de examen?
Priya Panneerselvam: Honestamente, me preocupo mucho más por el OB/GYN que por las mujeres porque me encanta hacer cirugías. Cuando las pacientes vienen a mí y me hablan de problemas ginecológicos o incluso de síntomas de la menopausia, les resulta difícil decirme que algo anda mal. A veces, ni siquiera se dan cuenta de que algo anda mal con los patrones de sangrado o el dolor. Esto no es algo de lo que se hable en la sociedad. A veces las personas no se dan cuenta de que esto es anormal porque no saben qué es lo normal. No hemos educado a la comunidad, o la alfabetización sanitaria no está donde debería estar.
Veo esto también en la comunidad india, con mi familia y amigos. Es un silencio intenso. Todo es tabú. Nadie quiere hablar de infertilidad. Nadie quiere hablar de fibromas o sangrado. Y nadie quiere admitirlo. Todo parece extraño. Es injusto para las mujeres.
Otra cosa que me viene a la mente es que realizamos muchas clínicas de colposcopia. Tenemos muchos pacientes que han dado positivo en la prueba del VPH o tienen pruebas de Papanicolaou anormales y necesitan procedimientos. Actualmente no existe una prueba para hombres para detectar el VPH. Es una completa injusticia para las mujeres.
Kevin Fu: Ahora, en la sala de examen, especialmente a partir de la historia cultural que compartió con nosotros, ¿cómo se comunica con estos pacientes silenciosos? ¿Cuáles son algunas de las cosas que hace como médico y de alguien con su origen cultural y la historia que ha compartido?
Priya Panneerselvam: Creo que lo primero es darles ese espacio. Tenemos que aprender a escuchar y comprender que cada cultura es diferente. Debemos intentar ser culturalmente competentes. Puede que lleve más tiempo, pero genera más empatía y nos permite conectarnos con ellos en un nivel diferente para que se sientan seguros. Puede que le lleve dos o tres veces encontrarlos.
Tuve una paciente que una vez me dijo algo cuando intentaba apresurarme porque intentaba llevarla al quirófano para operarla. Le dije: “Bueno, puedes leer sobre eso más tarde”. Ella me miró y dijo: “No sé leer”. Eran cosas así. No sabía que probablemente no podrías leerlo durante siete reuniones. Finalmente, se sintió cómoda conmigo diciendo que necesitaba que la calmara y realmente la ayudara a superar esto. Esa fue una gran lección para mí para reducir la velocidad. decente. Nos lo tomamos con calma. Construimos esa relación y nos convertimos en alguien en quien pueden confiar.
Kevin Fu: En su artículo de KevinMD, mencionó cómo la medicina ha cerrado el círculo a partir de la historia de su madre. Cuéntanos más sobre este artículo para aquellos que no han tenido la oportunidad de leerlo.
Priya Panneerselvam: Mi madre murió de cáncer de ovario cuando yo tenía 13 años, así que no llegué a conocerla cuando era adulta. He oído mucho sobre eso. La recuerdo. Tuvo la visión de que su hija sería diferente. Veo esto en cada generación de mi madre. Tenían estos matrimonios concertados. Eran muy dependientes de nuestros padres. No tenían profesión propia. Eran amas de casa que criaban a sus hijos. Debido a que fueron puestos en esta posición en la que su trabajo era cuidar de la familia, hicieron que sus hijas fueran increíbles. Sus hijas tienen trabajo. Sus hijas pueden hacerse cargo de la familia. Sus hijas pueden hacerlo todo. Estas fueron las repercusiones de esta situación.
Ahora tienes todas estas mujeres increíbles que pueden hacerlo todo. Estaba pensando en ello y es genial. Lo lograron. Crearon chicas fuertes. ¿Pero ahora qué? Si este país no puede aceptar una presidenta, ¿qué diferencia habrá? Estoy pensando en mi propia sección, que es genial. Tenemos una gran silla, pero nuestra silla es para un hombre blanco, y la mayoría de nosotras somos mujeres de color que cuidamos de mujeres de color. Puede haber mucha diferencia a nivel personal, pero ¿qué pasa a nivel regional o nacional? ¿Por qué nosotros, como sociedad, no podemos aceptar a las mujeres en estas posiciones de poder?
Kevin Fu: Entonces, ¿cuáles son algunas de sus hipótesis? En su opinión, ¿cuáles son algunas de las razones por las que las mujeres, y especialmente en su caso las mujeres de color, no ocupan puestos de liderazgo? ¿Qué crees que está pasando?
Priya Panneerselvam: No sé si puedo decir esto, pero creo que hay una sensación de frustración. Existe el miedo a lo fuertes que somos, a lo competentes que somos y a lo maravillosos que podemos ser. Es una amenaza. Encuentro que todo el tiempo los hombres que ocupan puestos de liderazgo son vistos como verdaderos líderes. Sin embargo, la gente dice que las mujeres son muy mandonas. El idioma es diferente. Diferentes puntos de vista.
La obstetricia y ginecología era una especialidad dominada por los hombres. Ahora es una especialidad dominada por mujeres. La minoría en la especialidad son los hombres. Creo que eso es algo genial. Muestra cómo las mujeres están reclamando este poder de cuidar a las mujeres. Es un cambio interesante el que estamos viendo. Es fuerte y bueno. Pero ahora existe una legislación que limita la forma en que las personas pueden obtener préstamos para estudiantes. Es una especie de respuesta a las personas que podrían haber pensado que el sueño era imposible y pensaron que podían lograrlo. Ahora tal vez eso ya no sea posible. Parece que las cosas están retrocediendo un poco ahora y que volvemos a esta parte represiva y menos avanzada de la sociedad.
Kevin Fu: Ahora bien, a estas aspirantes a doctoras, ¿qué tipo de consejo les daría? Especialmente como usted dijo, la jerarquía, la jerarquía tradicional de la medicina, está dominada por los hombres. ¿Qué tipo de consejo le daría a las mujeres líderes que intentan alcanzar puestos de liderazgo? No tiene por qué ser regional o nacional, sino incluso dentro de una institución local. ¿Qué tipo de consejos compartes con tus colegas?
Priya Panneerselvam: Honestamente, estoy en una situación en la que necesito un consejo. Yo diría que tengas un buen mentor. Si puedes encontrar un buen mentor, esto te ayudará. He tenido mucha suerte en mi trabajo ahora. Tengo un gran mentor que es el actual director de nuestro programa de residencia. Busque personas que comprendan el sistema, que hayan pasado por él, que luchen por usted y que le den buenos consejos. Creo que eso es lo único que puedo decir honestamente.
Además, cree en ti mismo. Si tienes un sueño, cree en ti mismo y constrúyete con las habilidades que te llevarán a alcanzar ese sueño. Solía ser el tipo de persona que podía hacer 17 millones de cosas porque pensaba que 17 millones de cosas me ayudarían a llegar a donde quería llegar. Pero eso es simplemente gastar energía en cosas que tal vez no te beneficien ni a ti ni a nadie más si no eres capaz de hacerlas bien. Tal vez elijas algunas cosas que te ayudarán a seguir tu camino de una manera más eficaz. Pon tu corazón en ello y haz lo que amas. Creo que esto podría ayudar.
Kevin Fu: Ahora sé que tienes una plataforma. Su objetivo es romper el ciclo de silencio sobre las mujeres y su salud. Cuéntanos más sobre algunas de las cosas que haces.
Priya Panneerselvam: definitivamente. Se llama Pregúntale a Akka. “Akka” significa hermana mayor. Es una forma de difundir la información. Inicialmente, comenzó como una plataforma para derribar estas barreras. Hago pequeños vídeos y hablo de qué son los miomas, la infertilidad y lo que sufre la sociedad. Hablo de lo que es normal, de lo que es anormal y de cuándo acudir al médico. Hablamos de aborto, control de la natalidad y menopausia. Simplemente estamos dejando espacio para eso dentro de la comunidad del sur de Asia.
Seré honesto, es muy difícil mantenerse al día. Pasé de hacer videos a hacer pequeñas publicaciones solo para que tuvieran más significado para mí. Si la gente envía preguntas, yo respondo esas preguntas. Así dirigía esos posts. Yo digo: “Aquí hay un poco de información sobre esto. Hable con su médico para obtener más información o pregúntele si esto es adecuado para usted”.
Kevin Fu: Ahora, usted ha señalado varias veces anteriormente sobre el clima político que oprime la salud de las mujeres. Y, ya sabes, la mitad del país votó por la administración actual, y muchas de ellas son mujeres, por supuesto. ¿Qué les dice a quienes actualmente apoyan a la actual administración y sus políticas? Personas que no están de acuerdo contigo. Entonces, ¿cómo tratas con ellas y qué les dices a estas mujeres?
Priya Panneerselvam: Ésta es una pregunta capciosa. Podemos estar de acuerdo en no estar de acuerdo. Y todos seguimos siendo hermanos y hermanas de la humanidad en todo esto. Simplemente estamos tratando de apoyarnos unos a otros lo mejor que podemos. Honestamente, eso es todo lo que puedo decir honestamente.
Kevin Fu: Hablamos con Priya Panneerselvam. Ella es obstetra y ginecóloga. El artículo de KevinMD de hoy es “Cómo la medicina revierte el silencio de las mujeres”. Priya, terminemos con algunos mensajes que quieres dejar a los fans de KevinMD.
Priya Panneerselvam: Sólo diría que ames a tus pacientes y ámate a ti mismo. Todos podemos crecer juntos y restaurar los derechos de las mujeres.
Kevin Fu: Priya, muchas gracias por compartir tu historia, tu tiempo y tu conocimiento. Gracias de nuevo por venir al espectáculo.
Priya Panneerselvam: Gracias. Muchas gracias.
