Desamor de los directivos: por qué las tasas de rotación de enfermeras están cayendo tan profundamente

Las enfermeras aportan a su turno algo más que habilidades clínicas. Apoyan a la unidad y llevan el ritmo del equipo y el pulso de la atención. Cuando se van, inmediatamente siente la ausencia. Para una enfermera líder que ha invertido en su crecimiento y ha estado a su lado durante largas noches y turnos difíciles, irse es como un puñetazo en el pecho.

Las tasas de rotación han mejorado En muchas partes del país. Pero este progreso no ha llegado a las enfermeras recién licenciadas. En sistema tras sistema, estos Los profesionales abandonan sus carreras temprano A tasas mucho más altas que otros grupos de enfermeras registradas. Algunas de estas enfermeras abandonan la profesión por completo antes del segundo año. Esto causa un dolor que aumenta constantemente con el tiempo para quienes dirigen estos equipos. Además, es estresante y decepcionante para las enfermeras de primera línea que intentan capacitar y orientar a estas nuevas enfermeras en la unidad, lo que aumenta la carga del líder.

Cada renuncia conduce a una secuencia desafiante y que requiere mucho tiempo. Los gerentes deben luchar para obtener la aprobación FTE, volver a publicar trabajos, revisar docenas de currículums, coordinar entrevistas y negociar ofertas. Estos esfuerzos se extienden durante semanas o meses y deben repetirse a lo largo del año. Este ciclo agota incluso a los líderes más resilientes, lo que aumenta las cargas de trabajo que ya son desafiantes y los distrae de otros usos de alto valor de su tiempo, como apoyar a los miembros de su equipo.

Para romper este círculo vicioso, los directivos necesitan apoyo práctico. Los hospitales han realizado importantes inversiones en innovación de tratamientospero puede ignorar factores que son importantes para el personal de primera línea que brinda esa atención. Por ejemplo, cuando los sistemas de salud implementaron registros médicos electrónicos, muchos lo hicieron sin instalarlos. Computadoras de cabecera. Las enfermeras brindaban atención en una habitación y la documentaban en otra, duplicando su trabajo y aumentando el riesgo de agotamiento. Este es uno de los muchos casos en los que una solución prometedora creó nuevos desafíos cuando no se alineaba con los flujos de trabajo de primera línea del mundo real.

Las enfermeras directivas se enfrentan ahora a patrones similares. Sus roles han crecido y las expectativas han aumentado. Pero las inversiones en infraestructura y tecnología para respaldar esas expectativas están retrasadas. Liderar la fuerza laboral de enfermería actual requiere relaciones sólidas, así como competencia en procesos administrativos como la programación y el cumplimiento normativo. Las enfermeras que ingresan a la profesión exigen un tipo diferente de relación con su líder y tienen diferentes expectativas para su carrera profesional. Quieren ser formados, en lugar de instruidos. Quieren ser conocidos como persona. Un gerente describió este cambio diciendo que sus empleados esperaban que supieran no sólo los nombres de sus hijos, sino también el nombre de su perro. Este sencillo ejemplo dice mucho sobre el nivel de comunicación que es importante para la próxima generación de enfermeras.

Crear este tipo de relación, especialmente en el contexto de un amplio ámbito de control, requiere tiempo y presencia. Los gerentes necesitan espacio en sus agendas para conectarse con sus equipos, generar intenciones, discutir objetivos profesionales y comprender lo que cada persona espera lograr en su carrera. Esta base genera confianza y lealtad. Sin él, los miembros del equipo se desvinculan y los gerentes pierden contacto con lo que mantiene a los empleados comprometidos. Los gerentes de enfermería suelen supervisar equipos de 50 o más enfermeras, cada una con sus propias necesidades, aspiraciones y preferencias de comunicación. Sin procesos inteligentes, específicos y efectivos para resaltar los conocimientos personales en tiempo real, construir y mantener conexiones significativas se vuelve inmanejable.

El costo emocional de la rotación se refleja en su pesadez operativa. Reclutamiento, cualificación y formación de nuevos empleados. Tiene un costo financiero.. Cuando los hospitales tratan estos costos como ruido de fondo en lugar de como un gasto financiero importante, pierden la oportunidad de invertir en estabilidad a largo plazo. Es posible que los costos no aparezcan en el balance de la misma manera que los equipos nuevos o la construcción, pero son bastante reales.

El personal sanitario está evolucionando. Los modelos de pago están cambiando. Las viejas formas de pensar sobre la contratación y el liderazgo ya no se corresponden con la realidad actual. Es crucial que apoyemos a los administradores con la misma intención e inversión que brindamos a otras partes del sistema.

Esto significa invertir en líderes y diseñar flujos de trabajo que les brinden el tiempo y las herramientas para comprender a sus equipos y conectarse con sus miembros individuales de manera personalizada y significativa. Esto significa construir trayectorias profesionales flexibles que permitan a las enfermeras crecer sin tener que irse. Esto significa ajustar la forma en que definimos el éxito para que los líderes se sientan apoyados cuando los miembros del equipo permanecen dentro de la organización, incluso si salen de la unidad.

Sobre todo, significa reconocer que el liderazgo es una forma de brindar cuidados. Los gerentes de enfermería se preocupan por las personas que cuidan de los pacientes y sus familias. Cuando se sienten abrumados, sin apoyo o marginados por la burocracia, el efecto dominó afecta todos los rincones de la prestación de cuidados. Brindarles los recursos y el reconocimiento que necesitan es clave para ayudarlos a cumplir con la amplia gama de responsabilidades e iniciativas de las que son responsables, desde la experiencia del paciente hasta la calidad y la seguridad.

Comprometámonos a cuidar a nuestros líderes de la misma manera que les pedimos que cuiden a sus equipos. La estabilidad de nuestra fuerza laboral sanitaria depende de ello.

Foto: Hermann, Getty Images

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