Un nuevo estudio de gran tamaño sugiere que las batallas nutricionales entre las dietas bajas en carbohidratos y bajas en grasas son erróneas cuando se busca la salud del corazón. Para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, lo que importa es la calidad de esos carbohidratos o grasas, no la cantidad. Los investigadores descubrieron que las dietas ricas en alimentos vegetales, cereales integrales y grasas insaturadas conducían a una mejor salud del corazón. Los productos lácteos bajos en grasa también reciben un visto bueno cuando forman parte de una dieta que incluye cereales integrales, verduras y frutas.
No todos los carbohidratos son iguales; No todo gordo. Los cereales integrales, las frutas, las verduras, las nueces, las legumbres y el aceite de oliva se asocian con un menor riesgo de enfermedad coronaria (CHD), ya sea que contengan carbohidratos o grasas. Pero las dietas ricas en carbohidratos refinados, proteínas y grasas animales se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, según el nuevo informe. El estudio fue publicado el miércoles en la Revista del Colegio Americano de Cardiología..
“Promover un patrón de alimentación saludable en general en lugar de una restricción estricta de macronutrientes debería ser una estrategia central para la prevención primaria de enfermedades cardíacas”, dijo a STAT el autor principal Qiyuan Wu, investigador postdoctoral en la Escuela de Salud Pública T. H. Chan de Harvard, sobre macronutrientes como carbohidratos y grasas. “Debemos centrarnos en la calidad general de la dieta, que también puede brindar flexibilidad a las personas para elegir patrones de alimentación que puedan alinearse con sus preferencias y al mismo tiempo respaldar la salud del corazón”.
Estas elecciones de alimentos fueron importantes para la salud del corazón en el estudio, según lo medido por los resultados médicos en más de 200.000 personas que fueron seguidas durante más de 30 años. Las dietas bajas en carbohidratos y grasas ricas en carbohidratos de alta calidad y fuentes vegetales de proteínas y grasas se asociaron con un riesgo aproximadamente un 15% menor de enfermedad coronaria que otras dietas que contenían carbohidratos y grasas de baja calidad.
Mediciones menos directas de las muestras de sangre de estos participantes también completaron esa imagen. Los triglicéridos y los marcadores inflamatorios eran más bajos, mientras que el colesterol “bueno” era más alto. Se han encontrado biomarcadores metabólicos, como aminoácidos, lípidos y microbios intestinales, en niveles beneficiosos en vías biológicas asociadas con una mejor salud.
Ahora es objeto de debate cómo definir una dieta de “alta calidad”, dadas las nuevas Guías Alimentarias para Estadounidenses 2025-2030 publicadas a principios de este año. El subsecretario de Salud, Robert Kennedy Jr., y la secretaria de Agricultura, Brooke Rollins, nuevas recomendaciones ignoraron el trabajo de A. Comité Asesor Científico cuyo informe publicado a finales de 2024 enfatizó el consumo de verduras, frutas, legumbres (como frijoles, guisantes y lentejas), cereales integrales, nueces, pescado y mariscos a lo largo de la vida. En su informe se alentaron los productos lácteos bajos en grasa y sin grasa (de vaca o alternativos), así como las grasas trans, mientras que se desaconsejaron las carnes rojas o procesadas, las grasas saturadas y los refrigerios salados o azucarados, junto con las bebidas y alimentos endulzados.
el Directrices actuales Le dio la vuelta a la pirámide alimenticia y colocó el filete de costilla en la parte superior izquierda, encima del filete de salmón, al lado de la leche entera. “Hemos puesto fin a la guerra contra las grasas saturadas”. Kennedy dijo. “Nuestro gobierno declara hoy la guerra al azúcar añadido”.
Pocos estarían en desacuerdo con la eliminación del azúcar añadido. El término “carbohidratos refinados” en la investigación del JACC se refiere a alimentos con azúcar agregada, así como al pan blanco o postres preparados que se encuentran en los estantes de los supermercados, dijo Wu.
En cuanto a las grasas saturadas, Andrea Derlin, directora de nutrición de salud pública de la Escuela de Salud Pública Global de la Universidad de Nueva York, nos recuerda que las nuevas directrices aún mantienen consejos de larga data de limitar las grasas saturadas a no más del 10% de las calorías consumidas. Formó parte durante dos años del comité científico cuyas recomendaciones fueron rechazadas por Rollins del USDA. Guiados por “ideologías de izquierda”. (Este informe permanece Aún disponibledijo.)
Dijo en una entrevista que puede haber una desconexión entre lo que se representa en la pirámide y lo que recomiendan las nuevas directrices distribuidas por la administración Trump. Ella no participó en el estudio JACC.
“En las pautas dietéticas anteriores, el mensaje siempre ha sido limitar el azúcar añadido, limitar el sodio, limitar la ingesta de carbohidratos refinados y enfatizar los cereales integrales, las frutas y verduras integrales”, dijo. “Para mí, ese mensaje seguirá siendo muy similar al que están transmitiendo ahora en términos de hablar de reducir los alimentos procesados”.
En cuanto al estudio del JACC, dijo que las dietas bajas en carbohidratos y grasas pueden ser beneficiosas cuando las personas se concentran en fuentes saludables de proteínas, grasas y carbohidratos.
“Hay muchas maneras de combinar estos alimentos para crear un patrón dietético saludable, centrándonos en frijoles, guisantes, legumbres, frutas, verduras y proteínas animales magras”, dijo. “Si consume grasa magra de fuentes animales magras o de productos lácteos bajos en grasa, no tendrá mucho impacto”.
Hay advertencias a tener en cuenta sobre el estudio JACC. Los participantes procedían del Estudio de seguimiento a largo plazo de profesionales de la salud, el Estudio de salud de las enfermeras y el Estudio de salud de las enfermeras II. Es posible que no hayan sido representativos de la población en general, y sus respuestas sobre lo que comían provinieron de cuestionarios dietéticos repetidos que se basaban en sus recuerdos de lo que comían, que pueden ser inexactos. Los registros médicos y los análisis de sangre proporcionaron otros datos.
Wu dijo que los hallazgos del estudio refuerzan investigaciones anteriores que respaldan la dieta DASH, que está diseñada para reducir la presión arterial, y la dieta mediterránea, así como las recomendaciones de la Asociación Estadounidense del Corazón.
Lo siguiente en la agenda de Wu: definir una dieta saludable para el corazón para personas con diferentes orígenes genéticos, diferentes microbios intestinales o diferentes perfiles metabólicos o proteicos.
“La idea de tratar de descubrir la composición exacta de macronutrientes de algo tal vez no sea tan necesaria como centrarse en los alimentos reales que comemos, los alimentos que se encuentran en muchos patrones dietéticos diferentes y que todos se han asociado con beneficios para la salud”, dijo.
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