Por qué la multirorbilidad requiere dos medidas de salud, un blog de servicios de nueve salud

Por Jeremy Shane

¿Qué hay detrás del próximo cálculo de atención médica? La mayoría de los líderes industriales tienen una lista de sus delincuentes favoritos: ¡no lo somos! Los críticos de la izquierda culpan a la gran aseguradora, compañías farmacéuticas y compañías de capital privado. Obtenga ganancias y auto-transmisión de la atención médica. A la derecha, aquellos que están sobre controlados y los mercados de seguros vulnerables o las personas culpan a la limitación de la capacidad de elegir su propia cobertura. En esta opinión, IO también debate en esta opinión. Aunque las opiniones se oponen a soluciones en soluciones, han compartido la creencia de que los problemas financieros son la causa raíz del desempleo sistémico. La forma en que se les paga o asegura a los médicos puede mejorar los resultados de salud mediante la manipulación.

Medio siglo en un intento de arreglar la atención médica, está claro que ambas opiniones están equivocadas. La salud de los estadounidenses se reduce cuando las espirales cuestan enfermedades crónicas se gastan en la parte superior de la espiral. La creciente enfermedad en los jóvenes finalmente se explota hasta la admisión a multiMourbido, conduciendo el cáncer y la demencia y los hospitales prolongados. Los clenecianos lo saben con su conocido coro si simplemente se lamentan en su “”. Si solo podemos recompensar la resistencia en lugar del tratamiento. Si solo interferimos con la patología avanzada antes de que tengamos que intervenir. Si simplemente la atención clínica no está fragmentada. Si tan solo las personas tienen socios directos en su salud a largo plazo. Sin embargo, la controversia en Washington DC, incluso el movimiento Maha en un tema de larga duración, re -expresa una falla provisional y sacude con ideas de oposición sobre cómo el Congreso o CMS pueden terminar la locura.

Es hora de decir claramente lo que sabemos para romper el ciclo y ser el hecho científico. Durante muchas décadas, es imposible usar un sistema creado para resolver problemas agudos para resolver la amenaza de enfermedades extremadamente cambiantes. Sin embargo, la suposición de que un sistema puede hacerlo todo, comenzando desde el frío hasta el accidente automovilístico hasta el problema cardiovascular, está tan profundamente involucrada en nuestros pensamientos para evitar la verificación.

Es una tontería continuar. Necesitamos dos sistemas, el primero y el segundo para el tratamiento de nueve rutinas, emergencias y variantes para enfrentar desafíos complejos a largo plazo. Se falta este cambio, llevará mucho tiempo comprender los problemas crónicos o crear sistemas económicos que puedan llevar el valor final de la enfermedad al precio final.

Para restablecer las estimaciones

Se ilumina para centrarse en los impulsores científicos de la enfermedad en lugar de los efectos financieros. Queda claro por qué el beneficio de Medicare está siendo persuadido, y no, no se debe a cambiar la tasa de pagos de CMS. A partir de 2000, el porcentaje de estadounidenses que ingresaron a Medicare con multimorbdt saltó a dos tercios, más del 40%a una cuarta parte de nuevas entradas. El software está comiendo el mundo, pero Multimorbd es Medicare, Medicaid y el seguro privado y la mayoría de los Estados Unidos HealthPan con él.

La mayoría de los estadounidenses ahora sobreviven una década más que sus abuelos, solo todos los años y luego, para algunos, para la mala salud.

La supervivencia durante más años, sin embargo, menos de un año de buena salud. Los avances sanitarios imponen un gran gasto socioeconómico cuando los trabajadores y más gastos de salud en la jubilación requieren más salud (gracias a mayores primas y copagos) cuando sea necesario. En combinación, estas tendencias forman el impuesto más regulatorio sobre los activos de los ingresos medios y los pobres de los estadounidenses. Resolver multimorbd, lo que resulta en un aumento de la salud es la política más grande y progresiva imaginable, desbloqueando $ 15 billones o más para los estadounidenses de cincuenta años o más. La mayor parte de esta ganancia ganará a los estadounidenses de ingresos medios, algo que todos los activistas centrífugos liberales, peligrosos, oceánicos y los vendedores libres de bajo impuesto, deben ser retenidos.

Sin embargo, no rastrea una salud de la salud o establece objetivos para aumentarlo. Por lo tanto, el debate de salud que está formado por las estadísticas Se recogenAunque ambas métricas, incluido el gasto total y la vida útil, son los resultados y la confusión de las elecciones del Ujan en lugar de los principales indicadores. Por ejemplo, el uso del sistema de cuidados agudos para resolver problemas a largo plazo refleja ineficiencia y discriminación, tratando cada vez más la creciente patología. Las métricas de la vida también dibujan una imagen incompleta, que refleja los efectos innecesarios de la atención vulnerable y posparto en adolescentes y adultos jóvenes en adolescentes y adultos jóvenes. Todos estos problemas garantizan la atención y los recursos, pero aunque se eliminan mágicamente, la carga de la enfermedad, el gasto y las mayores fuentes de desempleo sistémico funcionarán muy poco.

Las métricas de HealthPan retratarán la cantidad de prevalencia de enfermedades crónicas con el tiempo, proporcionando el índice inicial sobre el riesgo y el costo de las enfermedades futuras. En lugar de ver cuánto gastamos a través del departamento de población, rastrearemos el número y los tipos de secciones de población (como cero, uno, dos, tres, etc.). Permite que nuestras enfermedades crónicas salgan a una caída más dinámica de las instantáneas constantes de la enfermedad crónica que representa cómo están cambiando los eventos y la expansión rápidos y en una combinación de cualquier condición. En 2017, cuando el ampliamente respetado RAND Institute analizó la pregunta, se descubrió que el 30% de los estadounidenses, incluidos los multimorbdt, tenían en cuenta dos tercios del gasto total de salud. Hay una o dos condiciones de un 30% adicional y el 40% restante tiene una parte no vencida que puede tener riesgos significativos de enfermedades futuras.

Estas cifras destacan que la enfermedad crónica se multiplica a medida que se convierte en una carga de la enfermedad de Lopside. El camino a través de la vida de una persona es como una cascada que un diagnóstico distintivo múltiple. Es una guerra de una década de duración de la guerra con la patología que se congela con el tiempo, se aleja de la defensa interna, se extendió a un órgano o sistema, ganando velocidad de la degradación relacionada con la edad, mientras lo alimenta.

Sin embargo, es una tontería discutir sobre el valor relativo del tratamiento en comparación con la resistencia. Ambos tenemos que hacer, trabajando en todas las etapas de la cascada de enfermedades crónicas, que tienen lo contrario de la enfermedad, ayuda a todos a mantener mejores caminos de salud y expandir los esfuerzos para predecir los riesgos futuros y prevenir la inauguración.

Los intentos de mejorar la salud se pueden medir en un lenguaje absoluto, así como observar la edad medieval del multimorbido y multimorbido en las personas que ingresan a Medicare. El primero es informarnos que si estamos progresando en la suspensión de la cascada de enfermedades crónicas, más tarde nos informamos que si lo estábamos haciendo a gran escala. Todas estas métricas también pueden romperse por factores demográficos u otros factores, y comprender la interacción del tiempo o la intensidad de situaciones que tienen menos probabilidades de ser multimorbDT.

Ha recuperado el problema de nuestro sistema actual, especialmente el seguro de salud. La mayoría de los valores del sistema están en el bosque con enfermedades futuras, ya sea que ahora requiera intervención costosa o barata. Sin embargo, lo que proporcionamos para la cobertura de salud protege del riesgo de enfermedades futuras. Algunas partes proporcionan seguros contra el riesgo de eventos de bajo gasto y bajo gasto, pero la mayoría de las primas son un tipo de plan de preparación anual para acceder a una red de médicos y hospitales. La mayoría de estos fondos se utilizan para el tratamiento de síntomas incrementales, especialmente, como hemos visto antes, para la multimorbida avanzada.

Trabajando en contra de la forma en que se debe realizar el sistema, subestimando la intervención a corto plazo, que es costosa, lo que puede tener un impacto a largo plazo en la prioridad del tratamiento costoso para lidiar con las otras enfermedades desarrolladas a largo plazo. No hay forma de recompensar al proveedor, a los médicos o individuos para lograr mejores resultados a largo plazo, y no hay forma de aportar el valor futuro a la predicción futura o el esfuerzo preventivo, para determinar la cantidad de tiempo creado evitando la enfermedad y tanibilizar.

Uso de un seguro de vida para resolver multimorbido y aumentar la salud de la salud

A pesar de todos los problemas, ¿es posible crear un nuevo sistema enfocándose en enfermedades crónicas?

Sí, si somos estratégicos al respecto, primero enfóquese en temas metabólicos. Comenzar aquí es comprender que los problemas metabólicos son una contribución significativa al riesgo de multimbido, cáncer y demencia y progreso extraordinario en la tecnología de tratamiento para su tratamiento. Los medicamentos GLP -1 proporcionan valores sistémicos más allá del cambio de juego, obesidad y diabetes y solo parecen destino para mejorar a medida que se desarrollan nuevas terapias combinadas. Ya se suma a procedimientos quirúrgicos efectivos. Ambos tratamiento no son una bala de plata y ambos necesitan las habilidades clínicas generales y el tratamiento continuo y el apoyo conductual, pero ahora podemos decir con confianza que es posible oponerse al metabolismo.

Para apoyarlo, necesitamos una estructura financiera que alinee a las aseguradoras alrededor del individuo, el médico y los resultados a largo plazo, no solo para tratar la enfermedad, sino también para mantener las ganancias durante décadas durante la predicción y resistencia de la enfermedad.

Esta es la razón por la cual el seguro de vida es la estructura financiera adecuada para resolver enfermedades crónicas. Sus horizontes a largo plazo permiten que la inversión revierta o preveniera la enfermedad y predice los esfuerzos continuos para ahorrar ganancias y enfermedades futuras. Cuando el seguro de salud se centra en el costo de los aportes, el seguro de vida depende de la acumulación continua de buenos resultados. El costo de las estrategias utilizadas en cualquier año es menor que el beneficio de muchos años.

Este es un cambio revolucionario, todos (individuos, proveedores, médicos y fabricantes de productos, me permiten combinar en torno a los resultados con el tiempo y compartir el precio del gasto de salud corto. Lo más importante, el seguro de vida proporciona un acuerdo para recompensar a las personas para mejorar sus trayectorias de salud. Las personas pueden pagar a los objetivos de salud, que pueden acreditarse a los componentes de almacenamiento de la póliza para el crecimiento libre de impuestos. Para legitimar el progreso de los individuos, un enfoque continuo para el tratamiento longitudinal y la recopilación de datos no médicos con muestras de sangre requerirá un enfoque continuo para desarrollar y validar las medidas predominantes y preventivas.

Este es un cambio profundo para imaginarlo usando un producto que creemos aumentar el lapso de salud para proteger contra la muerte primaria. Sin embargo, significa amenazar una enfermedad que mata lentamente, luego todo a la vez. Hace aproximadamente una década, el visionario Clayton Cristansen (y sus coautores) escribieron en la receta del inventor que la entidad ideal para interrumpir el sistema existente:

“… cuyas fórmulas dominantes de ganancias solo nos hacen saludables al mantenernos saludables. Debe ser quien sea el que nuestro tiempo sea lo suficientemente largo como para gastar más de lo que es ahora para ahorrar más gastos, debe ser un sistema cuyos participantes están inspirados para gastar lo que necesitan,” definitivamente no vale la pena. “

Tratamiento de enfermedades crónicas por cuidado de enfermedades y vuelve a llamarlo con seguro de vida con cuatro cajas de Christennas. En la publicación futura veremos cómo se puede crear un nuevo sistema prácticamente. De repente, es suficiente darse cuenta de que la estabilidad y la notificación alentaron a sus llegadas, no a la piedra. Hay una opción efectiva; Si estamos dispuestos a pensar en lo que existe, podemos evitar lo que nos aferramos.

Jeremy Shane ha pasado su carrera en tecnología de salud del consumidor (incluidos stents of HealthCentral y WebMD) en EDTech y energía. Actualmente es colega Centro USC Shafar para la política y la economía de la saludEl