Los principales demócratas del Senado están delineando sus prioridades en materia de políticas de atención médica mientras buscan desarrollar planes que podrían entrar en conflicto con los cambios propuestos por la administración Trump e incluidos en la Ley One Big Beautiful Bill.
en un carta (PDF) Liderados por el senador Ron Wyden, demócrata por Oregón, miembro del Comité de Finanzas, los 12 senadores describen tres objetivos que definirán sus iniciativas de formulación de políticas: revertir las políticas republicanas que podrían aumentar los costos, simplificar la experiencia de la atención médica y enfrentar la explotación corporativa.
En esa primera categoría, los senadores dijeron que trabajarían para abordar el aumento de las primas y los costos, que aumentaron en el mercado de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA) después de que expiraran las exenciones fiscales mejoradas para los afiliados. También dijeron que trabajarían para crear vías para que los estadounidenses de bajos ingresos obtengan cobertura, especialmente en los estados que no han ampliado Medicaid.
Los legisladores agregaron que también eliminarían los planes de “seguro basura”, una referencia a la cobertura catastrófica que se amplió en los intercambios ACA bajo la actual administración Trump.
“A lo largo de este año, muchas familias estadounidenses aprenderán en tiempo real que la cobertura que tienen no las protege de costos inasequibles de atención médica en tiempos de crisis”, escribieron los senadores.
Junto con las prioridades políticas para apuntar a la asequibilidad, los demócratas dijeron que presionarían para simplificar la atención médica a través de beneficios estandarizados que faciliten a las personas comparar precios de cobertura, además de garantizar que los pacientes no sean sujetos a denegaciones o demoras injustificadas en el acceso a la atención.
En particular, los legisladores dijeron que “responsabilizarían a las grandes compañías de seguros por las prácticas que generan ganancias al intervenir entre los pacientes y sus médicos para retrasar o negar el acceso a la atención”.
Los formuladores de políticas de ambos partidos han adoptado un tono populista al discutir la industria de seguros. Los demócratas han cuestionado durante mucho tiempo el alcance del impulso del caucus y las medidas que toman para obtener ganancias. Los republicanos han estado presionando los mismos botones últimamente, incluso acusando que las exenciones fiscales mejoradas de la ACA representan una dádiva para las compañías de seguros.
La carta describe varias prioridades para abordar el comportamiento de las aseguradoras, como garantizar que los pagos federales a los planes, como los de Medicare Advantage, se utilicen para mejorar la calidad y los beneficios, no para aumentar las ganancias.
También dijeron que “eliminarían” los esfuerzos de las aseguradoras para manipular el índice de pérdidas médicas (MLR) para apuntalar las ganancias, pero no especificaron detalles sobre cómo lo harían. Por ejemplo, los críticos de la industria han argumentado que los pagadores pueden manipular el MLR al ser propietarios de proveedores y pagarles más a sus médicos, manteniendo así el dinero dentro de la empresa.
Además, dijeron que abordarían los “juegos de azar” en los que las aseguradoras colocan “intermediarios irresponsables entre los pacientes y la atención asequible”, probablemente en referencia a los administradores de beneficios farmacéuticos y las organizaciones de compras grupales, que han enfrentado críticas bipartidistas.
“En las próximas semanas y meses, planeamos publicar más detalles sobre las políticas anteriores”, escribieron. “Invitamos a todos los colegas interesados a unirse a nosotros participando y brindando aportes a este esfuerzo”.
Otros senadores que firmaron la carta incluyen a Mark Warner, demócrata de Virginia; Jon Ossoff, demócrata de Georgia; Raphael Warnock, demócrata de Georgia; Lisa Blunt Rochester, demócrata de Delaware; Tammy Baldwin, demócrata de Wisconsin; Sheldon Whitehouse, MD; Jeff Merkley, demócrata por Ore. Elissa Slotkin, demócrata de Michigan; Elizabeth Warren, demócrata de Massachusetts; Tina Smith, demócrata de Minnesota; y Peter Welch, demócrata por Vermont.
