Highmark ofrece un vistazo a dónde ve el éxito en su asociación de farmacia especializada con Free Market Health.
A través del programa, la aseguradora dijo en un anuncio el miércoles que ha visto tasas de acceso para personas que toman un medicamento especializado por primera vez que son un 50% más altas que las de aquellos que no participaron en el programa de administración de atención.
Además, las personas en el programa obtuvieron sus primeros resurtidos de medicamentos especializados más rápidamente, según el anuncio, un promedio de dos a cuatro días más rápido que aquellos que no estaban en ningún programa de administración de atención o que estaban en una oferta de farmacia especializada diferente.
Highmark dijo que el programa se utiliza en la mayoría de sus libros, incluidos Medicaid, planes patrocinados por empleadores y el intercambio de cobertura de la Ley de Atención Médica Asequible. Según el anuncio, casi la mitad de los clientes empleadores autofinanciados utilizan el programa.
A través de la plataforma Free Market Health, las referencias de medicamentos especializados están vinculadas a farmacias especializadas que pueden satisfacer las necesidades individuales de un miembro teniendo en cuenta la calidad y el costo. Según Highmark, hay alrededor de 500 medicamentos disponibles a través del programa.
Según el programa, las farmacias especializadas participantes reciben incentivos para realizar evaluaciones de los determinantes sociales de la salud de pacientes de alto riesgo. Luego, estos miembros son remitidos a trabajadores sociales a través de Highmark para gestionar sus necesidades sociales, llenando el vacío de atención clave, según el anuncio.
El software también es compatible con Highmark trabajó con CivicaScript La compañía dijo que ampliará el acceso a medicamentos genéricos nuevos y de menor costo.
Alrededor del 30% del gasto total de la aseguradora de atención médica se destina a costos farmacéuticos, afirmó en el comunicado de prensa Sarah Marsh, vicepresidenta senior de farmacia de Highmark. Mientras tanto, aproximadamente la mitad del gasto farmacéutico se destina a farmacias especializadas.
“Nuestro software de gestión de medicamentos especializados, habilitado por la plataforma tecnológica de Free Market Health, mejora el acceso, la adherencia y las vías de atención para miembros con condiciones de salud complejas”, dijo Markey. “Con menos abandonos de medicamentos y menores costos de reclamos de medicamentos, tanto los miembros como los clientes del grupo se benefician”.
