La atención sanitaria está cambiando rápidamente hacia una atención basada en el valor, pero muchos médicos siguen sin estar seguros de lo que esto significa realmente para su trabajo diario. A pesar de los debates generalizados sobre medidas de calidad, contención de costos y salud de la población, se espera cada vez más que los médicos brinden resultados a nivel de sistema sin una preparación estructurada para trabajar dentro de los sistemas que los requieren.
Si la atención de salud busca mejorar las vidas de médicos y pacientes y al mismo tiempo mejorar la continuidad de la atención, debe preparar a los médicos no sólo para brindar atención, sino también para comprender los sistemas en los que se produce la atención. Con demasiada frecuencia, los médicos están capacitados para brindar una atención excelente, pero se les deja navegar por complejas estructuras organizativas sin orientación. Esta desconexión socava la satisfacción profesional, la estabilidad de la fuerza laboral y, en última instancia, los resultados de los pacientes.
Esta brecha refleja un problema estructural más profundo en la forma en que diseñamos el desarrollo de la fuerza laboral.
El rediseño de la fuerza laboral requiere más que programas de capacitación adicionales o iniciativas de incorporación. Implica integrar la educación y la prestación de atención médica en un sistema continuo de desarrollo profesional que prepare a los médicos para trabajar eficazmente dentro de los sistemas de salud modernos. Esto incluye:
- Vías estructuradas para la transición a la práctica
- Desarrollo profesional longitudinal
- Asociaciones académico-clínicas intencionales que alinean la capacitación con las necesidades organizacionales del mundo real.
– El desequilibrio entre educación y práctica.
La formación moderna en atención de salud prepara a los médicos para diagnosticar y tratar enfermedades, pero a menudo no los prepara para trabajar dentro de sistemas de salud complejos que se centran en los resultados, la rentabilidad y la atención coordinada. Al mismo tiempo, los sistemas de salud esperan cada vez más que los médicos comprendan la coordinación de la atención, las medidas de calidad, la gestión de la salud de la población y el desempeño organizacional.
Esto crea una brecha estructural entre el entorno académico y la realidad clínica.
Los graduados ingresan a la práctica con sólidos conocimientos clínicos, pero a menudo carecen de preparación para las dimensiones operativas y organizativas de la prestación de atención médica. Luego, los sistemas de salud intentan abordar estas brechas a través de programas de incorporación, monitoreo del desempeño o iniciativas de retención. Estos enfoques tratan los desafíos de la fuerza laboral como subproblemas y no como sus orígenes estructurales.
La inestabilidad de la fuerza laboral, el abandono profesional temprano y la pérdida de capacidad profesional a menudo surgen no de deficiencias individuales, sino de transiciones mal diseñadas de la capacitación a la práctica.
El desarrollo de la fuerza laboral como infraestructura
Las organizaciones de atención médica invierten mucho en instalaciones, tecnología y equipos clínicos, pero el desarrollo de la fuerza laboral a menudo se trata como una función secundaria en lugar de una infraestructura organizacional central. Las vías de transición hacia la práctica estructurada, el desarrollo profesional longitudinal y modelos claros de progresión profesional continúan siendo desarrollados de manera inconsistente en todos los sistemas de atención médica.
Si la atención basada en valores depende de médicos coordinados, confiados y conscientes del sistema, el desarrollo de la fuerza laboral debe diseñarse intencionalmente. Cuando las organizaciones construyen caminos estructurados para el crecimiento profesional y la comprensión del sistema, la estabilidad y el desempeño de la fuerza laboral surgen naturalmente.
El desarrollo de la fuerza laboral no debe verse como una tarea administrativa. Es una infraestructura esencial para la prestación de atención sanitaria sostenible.
Alineamiento académico clínico como prioridad estratégica
La cuestión central es que las instituciones académicas y los sistemas de prestación de atención de salud a menudo se desarrollan por separado. Los programas educativos se centran en preparar a los graduados, mientras que los sistemas de salud se centran en los requisitos operativos. El resultado es un enfoque fragmentado para la preparación de la fuerza laboral.
Una mayor alineación académico-clínica ofrece un camino a seguir. Las asociaciones integradas entre los sistemas de salud y las instituciones educativas pueden crear vías de capacitación que reflejen las necesidades reales de la fuerza laboral, apoyen la transición a la práctica y promuevan el desarrollo profesional continuo. Los modelos de formación de posgrado, la tutoría estructurada y las vías de desarrollo profesional alineadas ayudan a los médicos a desarrollar las competencias necesarias para entornos basados en valores y, al mismo tiempo, promueven la estabilidad de la fuerza laboral. Esta alineación beneficia tanto a los médicos, como a las organizaciones y a los pacientes.
De la estabilidad de la fuerza laboral a la sostenibilidad del sistema
Cuando los médicos comprenden los sistemas en los que ejercen y se sienten apoyados en su desarrollo profesional, las organizaciones ven beneficios mensurables. Mejora la estabilidad de la fuerza laboral, se fortalece la identidad profesional y la atención al paciente se vuelve más consistente. En última instancia, estos impactos respaldan la sostenibilidad financiera, el desempeño organizacional y los resultados de calidad, los mismos objetivos que la atención basada en valores busca lograr.
La atención basada en valores no puede tener éxito sin una fuerza laboral que esté dispuesta a trabajar en ella. La configuración requiere un diseño intencional del sistema, no suposiciones.
Diseñando la fuerza laboral del futuro
Los líderes de atención médica reconocen cada vez más la urgencia de los desafíos de la fuerza laboral, pero las soluciones a menudo se centran en estrategias de reclutamiento o retención a corto plazo. Un enfoque más sostenible requiere rediseñar la relación entre educación y práctica e incorporar el desarrollo de la fuerza laboral en la infraestructura de las organizaciones de atención médica.
La atención basada en valores representa un cambio en la forma en que se brinda la atención médica. Esta transformación requiere una fuerza laboral preparada no solo para brindar atención, sino también para trabajar dentro de sistemas integrados centrados en resultados a largo plazo.
Si la atención de salud se toma en serio la atención basada en valores, debe tomarse igualmente en serio el diseño de la fuerza laboral necesaria para respaldar esa atención.
Kenneth Botelho Es el director del programa fundador de Programa de Doctorado en Ciencias Médicas (DMSc). En el Colegio de Santa Escolástica en Minnesota. Médico de atención primaria, educador y defensor nacional de la formación de posgrado en AP, lidera iniciativas centradas en mejorar la tutoría al inicio de la carrera, mejorar la estabilidad de la fuerza laboral y abordar la creciente brecha en los modelos de aprendizaje clínico en toda la atención médica en los Estados Unidos.
el es un fundador Prácticas de pavimentaciónuna iniciativa de innovación de la fuerza laboral dedicada a desarrollar vías de capacitación escalables que respalden la retención, la preparación del sistema y el desarrollo del liderazgo para asistentes personales y socios nacionales.
El Dr. Botello se desempeña como presidente electo de la Sociedad de Asistentes Médicos de Medicina Familiar y colabora con los sistemas de salud de todo el país para integrar la capacitación estructurada de posgrado con el avance académico a nivel de doctorado. Su trabajo se centra en la construcción de modelos sostenibles que reduzcan el agotamiento, mejoren la preparación clínica y alineen mejor la educación con las realidades de la atención médica moderna.
Su beca aparece en Revista de Ciencias Médicas, profesor de medicinay Central de Carreras AAPA. Interactúa con sus colegas a través de él. perfil de LinkedIn.
