La terapia de realidad virtual tiene un problema extraño. Puede parecer clínicamente útil en cuestión de minutos. El paciente usa auriculares. Su atención se vuelve. Índices de dolor más bajos. Alivia la ansiedad. Los médicos ven un impacto práctico, a menudo en lugares donde las opciones tradicionales son limitadas, y luego finaliza el programa piloto.
No porque la terapia de inmersión no tenga valor, sino porque es difícil convertir una sesión convincente en una intervención clínica replicable. El problema no es el hardware. Ni siquiera son pruebas por sí solas. El inconveniente es la falta de estándares de dosificación.
En medicina, la dosificación no es un detalle sencillo. Es la diferencia entre una intervención que se puede describir y otra que sigue siendo un experimento. La terapia de realidad virtual está estancada en este umbral.
La dosis es una variable mensurable, no una metáfora
Cuando la gente oye hablar de dosis, suele pensar en medicamentos. Pero la dosis es un concepto clínico más amplio. Es la estructura la que deja clara la intervención para los médicos, los pagadores y los reguladores.
Para la terapia de realidad virtual, la dosis es la respuesta a preguntas simples que siguen siendo sorprendentemente inconsistentes entre los estudios y los pilotos.
A revisar sobre intervenciones de realidad virtual para reducir el dolor y la ansiedad en adultos mayores muestra cuán amplia es la variación, incluso dentro de una sola población. En todos los estudios, los horarios de las sesiones varían desde exposiciones breves únicas hasta sesiones repetidas durante semanas, rastreando diferentes frecuencias, tipos de contenido y resultados. Esta no es una crítica al campo. Es una señal de que el campo sigue siendo un estándar preconcebido.
También vemos la escala del crecimiento de la investigación sin convergencia. eso análisis La realidad virtual en la atención de salud mental revisó 1.333 artículos publicados entre 1999 y 2025, lo que refleja una actividad acelerada y una diversidad de aplicaciones, pero también refuerza cuán fragmentada permanece la base de evidencia cuando las intervenciones no se definen de manera consistente.
Si queremos que la terapia de realidad virtual pase de experimental a protocolo, la dosis es el punto de partida.
¿Por qué son importantes los estándares de dosificación para la aprobación empresarial?
¿Se puede implementar esto de manera segura, medir de manera creíble y financiar de manera sostenible?
Los estándares de dosificación son el puente que falta entre el interés clínico y la viabilidad comercial porque permiten tres cosas.
comparación – Si un estudio utilizó 10 minutos de distracción pasiva y otro utilizó 30 minutos de contenido interactivo, ambos llamados terapia de realidad virtual, los resultados no se pueden comparar de una manera que respalde las decisiones de compra o evalúe la motivación.
Lógica de pago – Mis motivos no compensan los sentimientos. Reembolsa los costos de intervenciones específicas vinculadas a resultados mensurables, que se ejecutan con necesidades de recursos predecibles.
Gobernanza – Los sistemas de salud necesitan protocolos de seguridad, requisitos de capacitación del personal, vías de escalada y seguimiento de eventos adversos. Los estándares de dosificación son parte de esta estructura de gestión.
Lo que realmente nos dice la evidencia, si la empaquetamos correctamente
No necesitamos evidencia completa para comenzar a estandarizar. Lo que se necesita son estructuras prácticas que hagan que la evidencia existente sea utilizable.
Consideremos un ejemplo. A borde En un estudio de realidad virtual en un entorno clínico del mundo real, se informó que las sesiones inmersivas de realidad virtual que duraban aproximadamente de 10 a 30 minutos se asociaban con una menor intensidad del dolor y tasas de ansiedad posteriores a la sesión. El diseño no es un ensayo aleatorio estándar, pero demuestra algo importante para los médicos y operadores: las sesiones cortas pueden producir cambios mensurables en el corto plazo, y las mediciones pueden ser simples y repetibles.
Estándar de dosis práctica: tarjeta de intervención
Si pudiera cambiar algo sobre cómo se evalúa la terapia de inmersión, sería esto.
Cada implementación de terapia de realidad virtual debe venir con una tarjeta de intervención de una página que se comparte con los médicos, líderes operativos y residentes. Sin marketing. No hay reclamaciones por inflación. Sólo la forma clínica de la intervención.
Como mínimo, la tarjeta debe incluir lo siguiente:
- Intención clínica – Reducción del dolor, regulación de la ansiedad, apoyo a la rehabilitación, angustia procesal, apoyo cognitivo u otro objetivo específico.
- Población objetivo y exclusiones – Para quién es, para quién no y por qué.
- Rango de duración de la sesión – Un rango específico, no una declaración vaga como sesiones cortas.
- repetición – ¿Cuántas veces se realizan las sesiones en una semana?
- Duración del ciclo – Cuántas sesiones componen un curso y qué provoca que se alargue o se detenga.
- Categoría de contenido – Relajación pasiva, respiración guiada, distracción interactiva, entornos en modo de exposición y experiencias basadas en la encarnación.
- Preparación de la entrega – Se supervisa en la clínica, a pie de cama, de forma ambulatoria, en casa y en casa sin supervisión.
- Resultados iniciales y momento de la medición – Qué se mide y cuándo, incluidas las ventanas de referencia y de seguimiento.
Esto puede parecer básico, pero es la base que permite que un sistema de salud se pregunte: ¿Tenemos el personal, el flujo de trabajo y el plan de evaluación para adoptar esto de manera responsable?
Estandarización: Deje de exigir demasiado y comience a estandarizar
La forma más rápida de perder la confianza clínica es prometer todo y no medir nada bien. Un marco de resultados útil para la terapia de realidad virtual debería centrarse en un pequeño conjunto de criterios de valoración fiables.
Un resultado bruto que coincide con la afirmación… Intensidad del dolor, nivel de ansiedad, movimiento funcional u otro objetivo específico.
Línea de tiempo sencilla – La línea de base, el período inmediatamente posterior a la sesión y el período de seguimiento específico son apropiados para el entorno.
Capa de seguridad y resistencia – Fugas, efectos adversos y motivos de interrupción.
Aquí es donde se cruzan la dosis y la seguridad. A revisar Sobre los síntomas y efectos de la realidad virtual, destaca el ciberenfermo y los efectos secundarios relacionados como consideraciones reales, y señala que el ciberenfermo puede aumentar con el tiempo de exposición. Cuando se trata la seguridad como una métrica de primera clase, en lugar de una ocurrencia tardía, las conversaciones entre el pagador y el proveedor son mucho más fáciles.
Seguridad y gobernanza: la lista de verificación que la mayoría de los pilotos olvidan
Los sistemas de salud no tienen miedo de innovar. Temen riesgos no gestionados. Una lista de verificación mínima de gobernanza debe incluir:
Detección y excepciones – Una política clara sobre quién no debe utilizar sesiones inmersivas y cuándo.
Reglas del entorno de sesión – La entrega sentada es predeterminada en entornos clínicos, criterios de supervisión y criterios de parada.
Captar eventos negativos – Informe simple de náuseas, mareos, confusión, dolor de cabeza y otros síntomas. notariado En la literatura sobre realidad virtual, los síntomas inducen.
Capacitación del personal – No solo capacitación técnica, sino capacitación en el flujo de trabajo clínico: cómo responder al malestar del paciente, finalizar una sesión de manera segura y documentar los resultados.
Estos conceptos básicos de gobernanza no son burocráticos. Es lo que hace que la intervención sea aceptable para los equipos de riesgo y el liderazgo clínico.
Estándares de evidencia: tomar prestado lo que ya existe
El mundo de la salud digital ya ha construido plataformas de evaluación útiles. Debemos usarlo.
el Bonito – bueno El Marco de Estándares de Evidencia aplica una lógica escalonada que vincula los requisitos de evidencia con la función, los riesgos y las afirmaciones de un producto de salud digital. No valida productos, pero establece un estándar claro para lo que se considera evidencia confiable en diferentes niveles de efecto clínico.
Esto es particularmente importante para la terapia de inmersión, donde los resultados experimentales se utilizan con frecuencia para justificar afirmaciones clínicas más amplias sin alcanzar el nivel de evidencia esperado para las decisiones de acreditación y financiación.
Transformación real: la terapia de realidad virtual se vuelve aburrida, y eso es bueno
La terapia de realidad virtual se convertirá en una verdadera atención clínica cuando se vuelva aburrida de la mejor manera. Es entonces cuando deja de ser piloto y pasa a ser un componente de la línea de servicio. Contamos con marcos de evaluación que pueden guiar la planificación de la evidencia para su adopción. Lo que nos falta es un hábito común: prescribir la terapia de realidad virtual como una intervención clínica dosificada. Cuando construimos este hábito, la realidad virtual deja de ser una promesa. Se convierte en parte del cuidado.
Imagen: Estudios Lightfield, Getty Images
Narguiz Newman Es un neurocientífico y fundador que se centra en cómo la tecnología inmersiva y la inteligencia artificial pueden apoyar la resiliencia cognitiva y la recuperación emocional en entornos clínicos y después del tratamiento. Tiene más de 25 años de experiencia internacional en neurociencia, psicotecnología e innovación sanitaria, y ha enseñado en instituciones como la Universidad de Stanford. Nargiz es el fundador. tecnología xuna empresa de tecnología sanitaria con sede en los Emiratos Árabes Unidos que desarrolla software de realidad virtual impulsado por IA diseñado para respaldar experiencias de recuperación para pacientes y cuidadores. También dirige el Centro de Investigación Científica de Psicotecnologías en Kazajstán, donde su trabajo explora enfoques estructurados para la resiliencia mental, la atención y la recuperación en contextos de alto estrés y enfermedades crónicas.
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