Un comité asesor federal con autoridad sobre la política de vacunas votó a favor de dejar de recomendar la vacunación universal para los recién nacidos para prevenir el virus de la hepatitis B, que causa enfermedades hepáticas, un cambio importante en el calendario de vacunación infantil bajo el gobierno del secretario de Salud, Robert Kennedy Jr.
El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, o ACIP, votó el viernes a favor de rescindir su antigua recomendación de que todos los bebés reciban una dosis de la vacuna contra la hepatitis B dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento.
En cambio, el comité acordó recomendar la dosis recién nacida sólo para los bebés que habían dado positivo en la prueba del virus de la hepatitis B o cuyo estado de infección era desconocido, un enfoque dirigido a un grupo de alto riesgo. Que se ha intentado durante décadas.. Grupos médicos y expertos en salud pública han advertido repetidamente que no detectará todas las infecciones.
El comité también recomendó que los padres que aún quieran recibir la vacuna contra la hepatitis B para sus recién nacidos ahora deberían participar en una “toma de decisiones individualizada” con su proveedor de atención médica. Recomendaron que los padres que rechazan la vacuna para un recién nacido retrasen la vacunación hasta que el bebé tenga al menos dos meses, un plazo tardío que, según los grupos médicos, no se basa en evidencia científica.
Si bien las recomendaciones parecen permitir que los padres sigan recibiendo la vacuna contra la hepatitis B para sus hijos, la medida podría causar confusión entre las familias y barreras logísticas para los proveedores de salud. A los expertos médicos también les preocupa que esto aumente las dudas entre los padres sobre las vacunas infantiles en medio de Mensajes de desinformación del gobierno federal.
“Los padres harán lo que crean que es mejor para sus hijos, y si creen que existe algún riesgo de que sus hijos reciban algunas de estas vacunas, o enfermedades que no conocen, no comprenden o han visto en el mundo real, entonces esa vacilación aumentará”, dijo Michael Nirenberg, ex presidente de la Alianza Global contra la Hepatitis, durante una sesión informativa con periodistas a principios de esta semana. Y añadió: “Quizás sembrar dudas sea la parte más peligrosa”.
El comité ACIP, que se reunió en Atlanta durante dos días, pospuso su votación por un día después de que los miembros estaban confundidos sobre el alcance de lo que estaban votando. Hubo un retraso similar cuando el comité se reunió en septiembre. En última instancia, los miembros basaron sus votos en parte en afirmaciones de oradores externos, algunos con opiniones antivacunas, de que el número de casos de hepatitis B era exagerado y que la vacuna no era tan segura como se percibía. pero Un análisis exhaustivo de los riesgos asociados con el virus y la seguridad de las vacunas contradice esas afirmaciones.Múltiples grupos médicos criticaron las presentaciones. Algunos miembros de ACIP incluso cuestionaron los datos presentados y la sugerencia de que algunos padres deberían esperar dos meses para recibir la primera dosis.
“Aún no hemos presentado ni discutido ninguna información o ciencia sobre este tema antes o después de los dos meses de edad”, dijo el Dr. Joseph Hebelin. “Esto es inconcebible. ¿Cómo podemos avanzar cuando se trata de una cuestión específica que debería haberse determinado?”
El Dr. Cody Misner, miembro del ACIP, añadió: “Para realizar los cambios propuestos, veremos más niños, adolescentes y adultos infectados con hepatitis B”.
Los cambios estan cambiando Calendario de vacunación infantiluna serie de vacunas que se están administrando gradualmente a niños en los Estados Unidos para ayudarlos a protegerse de enfermedades prevenibles que han estado causando enfermedades y muertes generalizadas. Los médicos y grupos médicos advierten que las consecuencias serán más niños infectados, un efecto dominó en la salud pública que podría crear una nueva generación de enfermedades crónicas innecesarias, cáncer y muerte.
“Esto será un duro golpe para la salud de los niños en los Estados Unidos”, dijo Emily R. Smith, presidenta interina del Departamento de Salud Global de la Escuela de Salud Pública del Instituto Milken de la Universidad George Washington, quien señaló que la vacuna universal contra la hepatitis B ha sido un motivo de orgullo en la comunidad sanitaria mundial debido a su éxito. (Organización Mundial de la Salud También se recomienda la dosis de nacimiento.como lo haces muchos paisesY añadió: “Somos capaces de tener cero niños infectados con hepatitis B en este país”.
Algunos miembros del ACIP han expresado su apoyo a poner fin a la dosis universal al nacer para brindar a los padres más opciones con respecto a la salud de sus hijos. Pero Smith señaló que los padres pueden rechazar las vacunas. En cambio, tales cambios pueden hacer que sea más difícil para los padres que desean vacunar a sus hijos hacerlo mientras navegan por reglas más fracturadas dentro del sistema médico. Los expertos en vacunas han planteado dudas sobre la inactivación de dosis de otras vacunas que se combinan con dosis posteriores del virus de la hepatitis B y los costos de bolsillo futuros. Por ahora, los funcionarios federales afirman que los cambios no crearán nuevos costos para los padres y muchas aseguradoras privadas. me comprometí Continuar cubriendo el metraje hasta finales de 2026.
“El objetivo de la salud pública es garantizar que todos tengan esa cobertura. Eso es lo que hace la dosis universal al nacer: garantizar que todos estemos protegidos como comunidad”, dijo. “Ese es el valor de tener una póliza universal versus una política de ‘puedes tenerla si la quieres’… Menos personas tienen acceso a ella por una variedad de razones diferentes, lo que significa que tenemos más casos, lo que significa que todos nuestros niños corren un mayor riesgo”.
ACIP depende de los CDC y hace recomendaciones sobre vacunas que determinan si las compañías de seguros y Programas federales Pagarás por las inyecciones. Muchos estados basan sus políticas de vacunas en las recomendaciones de los comités, Aunque algunos están empezando a reconsiderar sus leyes y reglamentos para eludir este sistema, citando preocupaciones sobre cómo el nuevo comité tomará sus decisiones.
Vacuna contra la hepatitis B Suele ser una serie de tres dosis muy eficaces tomadas durante la primera infancia: Hasta el 90 por ciento de los recién nacidos Las personas infectadas con hepatitis B desarrollan una enfermedad crónica. Pero cuando la primera dosis de la vacuna se aplica dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento, también aumenta 90 por ciento efectivo En la prevención de infecciones perinatales. Desde que se añadió la vacunación neonatal universal al calendario de vacunación infantil a principios del decenio de 1990, ha habido Reducción del 95 por ciento En infecciones entre lactantes se evitó unas 90.000 muertes.
se agradece Un año de retraso de dos meses en la vacunación de niños nacidos de padres con estado desconocido de hepatitis B podría provocar más de 1.400 infecciones, 300 casos de cáncer de hígado y más de 480 muertes relacionadas.
pero el tiro Se convirtió en el objetivo de los activistas antivacunas.quienes se preguntan por qué es necesario durante la infancia si muchas infecciones reportadas provienen de la actividad sexual y el uso de drogas intravenosas. Este argumento carece de contexto crítico: algunas infecciones por hepatitis B se transmiten a través de la madre biológica que está infectada con el virus, y parte de la infección Propagarse en condiciones desconocidas. Algunos casos reportados incluyen guarderías y parques infantiles.
No todos los padres se hacen la prueba de hepatitis B durante el embarazo por varias razones relacionadas con el acceso limitado a la atención prenatal: Hasta medio millón de personas cada año. La dosis universal al nacer garantiza que menos bebés queden excluidos del sistema de atención sanitaria estadounidense.
Michaela Jackson, directora del Programa de Políticas de Prevención de la Fundación Hepatitis B, señaló que antes de la vacunación universal de los recién nacidos, sólo la mitad de los niños que posteriormente se infectaban estaban expuestos al virus a través de sus padres biológicos.
“Cuando hablamos de realizar pruebas de detección a las madres, suena muy bien en el papel, pero la realidad es que los padres pueden tener hepatitis B, los cuidadores pueden tener hepatitis B y no tener idea de que viven con la enfermedad porque todavía no hemos hecho un gran trabajo en las pruebas en los Estados Unidos”, dijo.
El comité discutió la necesidad de cerrar la brecha en la detección de hepatitis B en mujeres embarazadas, pero esto representa una barrera dentro del sistema de atención de salud que está más allá del alcance de las capacidades del comité. En otro momento, algunos panelistas culparon públicamente a los inmigrantes por las infecciones por el virus de la hepatitis B encontradas en Estados Unidos, que se espera que afecten Hasta 2,4 millones de personasincluidos los no inmigrantes.
Varios grupos médicos con representantes en la reunión criticaron al comité por discutir un retraso en la vacuna sin nuevas investigaciones sobre la seguridad y pidieron repetidamente más datos. Muchos de ellos señalaron que el consentimiento informado entre médico y paciente ya se ha convertido en una norma
“¿Cómo puede este comité justificar la eliminación de una estrategia de prevención establecida, exitosa y segura que protegería a los bebés más vulnerables cuando no existen medidas apropiadas para identificar a estos bebés en riesgo?” preguntó la Dra. Flor Muñoz de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América.
El Dr. Jason Goldman, presidente del Colegio Americano de Médicos, añadió más tarde: “Esta votación es una solución innecesaria que busca un problema que resolver. No resolverá sus preocupaciones sobre el consentimiento informado, pero pone a los niños en riesgo y aumenta el riesgo de millones de muertes”.
Las acciones del ACIP se producen en medio de una creciente vacilación sobre las vacunas promovida por Kennedy, un activista antivacunas. Construyó su mensaje político sobre la base de la desconfianza hacia el gobierno.. Kennedy siguió promoviendo información errónea sobre vacunas sin evidencia científica. En junio, De repente expulsó a los diecisiete miembros del comité ACIP. – personas con amplia experiencia en políticas de vacunas, incluidas virología e inmunología – y los reemplazó con nuevos miembros, algunos de los cuales abrazaron teorías de conspiración sobre las vacunas.
Esta politización ha llevado a las organizaciones médicas, que todavía recomiendan las vacunas contra la hepatitis B para los recién nacidos, a alejarse del ACIP. En los últimos meses, los nuevos miembros han reducido las recomendaciones. Para la vacunación contra el Covid-19 y un Vacuna combinada contra el sarampiónentre otros cambios. El senador republicano Bill Cassidy de Luisiana, un médico que llamó la atención del público por ser un voto clave en la confirmación de Kennedy. dijo antes de la reunión El comité ha “perdido completamente su credibilidad” y sus miembros “no protegen a los niños”.
Los votos sugieren que se pueden realizar más cambios en la política de vacunas bajo Kennedy. Secretario del mes pasado Ordenó a los CDC que actualizaran su sitio web para exigir, No hay evidencia de que las vacunas causen autismo. Esto sigue las directivas de su administración en el otoño. Advertir a las mujeres embarazadas que tomar analgésicos de venta libre puede causar autismo. – Otra confirmación que ha sido desmentida. Como lo señalaron los funcionarios de la Administración de Alimentos y Medicamentos, que reportan a Kennedy Planes para renovar la revisión y supervisión de las vacunas.
Kennedy, quien ha defendido las medidas a través de entrevistas en periódicos, boletines y publicaciones en redes sociales, ha manifestado su interés en examinar más a fondo el calendario de vacunas infantiles, un tema que el ACIP volverá a discutir el viernes.
