En un valioso episodio del podcast Wealth Planning for the Modern Physician, el presentador David Mandel, MD, MBA, dio la bienvenida a dos invitados que lideran una tendencia popular en la medicina independiente actual: el capital privado. El Dr. Steve Hamilton, médico de medicina deportiva y cirujano ortopédico de Beacon Orthopaedics, y Andy Blankemeyer, director ejecutivo de Beacon y OrthoAlliance, comparten sus experiencias de primera mano sobre el crecimiento de la práctica, las asociaciones de capital privado y lo que los médicos deben considerar al abordar estas oportunidades.
Su historia ofrece una mirada sincera a cómo un grupo equilibró la independencia clínica con la realidad comercial de ampliar el alcance de la práctica médica moderna, una cuestión de creciente importancia en todas las especialidades.
Construyendo un líder regional para la ortopedia
Beacon Orthopaedics había experimentado un crecimiento significativo durante la década anterior a su adquisición por parte de capital privado. Cuando Hamilton y Blankmeyer se unieron por primera vez, la práctica tenía de 10 a 15 médicos y solo unas pocas ubicaciones. Para 2019, Beacon se había ampliado a 26 médicos en ocho consultorios. Hoy, con la formación de OrthoAlliance, la organización cuenta con más de 70 médicos, 1000 empleados y 26 ubicaciones en Ohio, Kentucky e Indiana.
El impulso para el crecimiento fue doble, explicó Blankmeier: aislar la práctica de las presiones competitivas de hospitales y pagadores, y establecerse como líder regional en ortopedia. Esto requirió no sólo contratar médicos, sino también ampliar la infraestructura, construir centros quirúrgicos e invertir en servicios adicionales como imágenes y fisioterapia.
Decidir sobre capital privado
Una de las decisiones fundamentales en el camino de Beacon fue aceptar inversiones de capital privado. Tanto Hamilton como Blankmeyer admitieron que su reacción inicial fue de vacilación. En el horizonte surgían historias de terror sobre otras prácticas: historias de empresas de capital privado que dictaban cuotas de pacientes, limitaban la autonomía o priorizaban las ganancias sobre la atención.
Pero con el tiempo, el grupo se dio cuenta de que no todas las empresas funcionan así. Al educarse, hablar con pares y entrevistarse con varias empresas, aprendieron que el socio adecuado puede proporcionar capital y experiencia estratégica sin interferir en las decisiones clínicas. Como enfatizó Blankmeier, “Se trata de cultura. Todas las empresas pueden firmar el cheque, pero no todas se alinearán con sus valores”.
Finalmente, Beacon se asoció con Revelstoke Capital Partners, una empresa que consideraban que tenía buena reputación por respetar el liderazgo de los médicos. Hamilton comparó la relación con el matrimonio, que requiere tiempo, confianza y valores compartidos. Esta asociación proporcionó a Beacon los recursos necesarios para expandirse más allá de Cincinnati y al mismo tiempo permitió a los médicos mantener un control total de la atención al paciente.
El punto de vista del médico.
Por parte del médico, Hamilton describió el proceso como emocionante y estresante. Como muchos médicos, tenía poca formación formal en negocios, por lo que aprender términos como EBITDA y múltiplos fue un curso intensivo en finanzas. Sin embargo, él y sus colegas se dieron cuenta de que para seguir creciendo y ampliar su modelo de atención, necesitarían capital y apoyo empresarial.
Lo más importante es que Hamilton enfatizó que la atención al paciente no ha cambiado desde la asociación. “La clínica y el consultorio ambulatorio no se vieron afectados en absoluto”, dijo. “No nos dijeron cuántos pacientes debíamos atender ni cómo tratarlos. Esta independencia no era negociable”.
Explicó que el mayor ajuste fue adaptarse al rápido crecimiento. Pasar de 15 médicos a más de 70 requiere flexibilidad en la programación, el uso de los centros quirúrgicos y la integración de nuevos colegas a la cultura. Fue un desafío, pero lo calificó como “un buen problema”.
Desafíos y oportunidades después del acuerdo
Expandirse tan rápidamente (de 500 empleados a 1.000 en sólo dos años) requiere algo más que capital, señaló Blankemeier. La infraestructura, el soporte administrativo y los sistemas de TI tuvieron que expandirse en línea con el crecimiento clínico. Señaló que uno de los mayores riesgos de una expansión tan rápida es el debilitamiento de la cultura. Para evitar esto, OrthoAlliance ha sido selectiva en las prácticas que agrega, asegurando que nuevos grupos compartan su compromiso con la calidad, el acceso y la atención dirigida por médicos.
Ambos invitados destacaron la pandemia como una prueba importante. Menos de un año después de la asociación, el coronavirus obligó a Beacon a cerrar temporalmente sus operaciones. En lugar de presionar para mantener abiertas las clínicas, Revelstoke apoyó la decisión de los médicos de priorizar la seguridad. Hamilton y Blancmeyer coincidieron en que esta alineación de valores confirma la validez de su elección de socio.
Lecciones esenciales para los médicos.
Para los médicos que estén considerando el capital privado, ambos invitados enfatizaron varios puntos:
- Haz tu tarea: Aprenda el lenguaje de las finanzas, haga preguntas y busque asesoramiento externo.
- No te conformes con la primera oferta: Entrevista con varias empresas para encontrar el mejor encaje cultural y operativo.
- Proteger la independencia clínica: Garantizar que cualquier acuerdo proteja la capacidad del médico para ejercer la medicina como mejor le parezca.
- Cultura del valor del dólar: Los términos financieros pueden ser similares en todas las empresas, pero la cultura determina el éxito a largo plazo.
- Sea flexible: El crecimiento requiere adaptación, ya sea en la programación, la contratación o el trabajo con nuevos colegas.
conclusión
La historia de Beacon Orthopaedics destaca las oportunidades y complejidades del capital privado en medicina. Para el Dr. Steve Hamilton y el director ejecutivo Andy Blankmeyer, el éxito proviene de una planificación intencional, una selección cuidadosa de socios y el compromiso de mantener el liderazgo de los médicos. Su experiencia subraya una lección más amplia para los médicos: el capital privado puede ser una herramienta para el crecimiento y la estabilidad, pero sólo si la combinación cultural y clínica es la adecuada. En el panorama sanitario actual, donde la consolidación se está acelerando, sus conocimientos proporcionan una hoja de ruta valiosa para consultas de todos los tamaños.
haga clic aquí Para escuchar la conversación completa con los invitados Andy Blankemeyer, el Dr. Steve Hamilton y el presentador David Mandel, O Accede a la biblioteca completa Desde episodios de Planificación patrimonial hasta The Modern Doctor y suscríbete en tu plataforma de podcast favorita.
David B. Mandel Es abogado, administrador patrimonial, autor y socio de una empresa de gestión patrimonial. Grupo Augem, LLCdonde él y su equipo brindan servicios integrales de planificación financiera de múltiples especialidades adaptados a médicos de todo Estados Unidos.
David es el anfitrión Podcast sobre planificación patrimonial para el médico modernoahora en su quinta temporada con más de 95 episodios y más de 50.000 descargas. El programa se centra en las preocupaciones únicas de planificación patrimonial que enfrentan los médicos de hoy e incluye entrevistas con médicos de diversas especialidades y etapas de sus carreras, así como opiniones de expertos financieros y de la industria. Los oyentes obtienen consejos prácticos sobre cómo generar riqueza, proteger activos, reducir impuestos y lograr objetivos financieros a largo plazo. Haga clic aquí para escuchar y suscribirse.
También es coautor de más de 15 libros, incluido el más reciente, Estrategias de riqueza para el médico de hoy: un manual multimedia. Esta guía innovadora incluye más de 250 páginas de contenido práctico y más de 90 enlaces integrados a vídeos y episodios de podcasts. Organizado en siete estrategias clave, el manual ayuda a los médicos a reducir impuestos, invertir sabiamente, elegir el seguro adecuado, proteger sus activos y planificar su jubilación. Haga clic aquí para obtener su copia impresa gratuita o descargar el libro electrónicodisponible exclusivamente para miembros de la comunidad KevinMD.
David ha hablado en importantes reuniones médicas nacionales, incluidas las organizadas por la Academia Estadounidense de Oftalmología, la Sociedad Estadounidense de Ejecutivos de Ortopedia y el Colegio Internacional de Cirujanos. Tiene una licenciatura de la Universidad de Harvard, una licenciatura de la Facultad de Derecho Anderson de UCLA y un MBA de UCLA Anderson.
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