Michelle RobertsEditora de Salud Digital

Getty Images Un primer plano del rostro de una mujer, visto desde el otro lado, mientras le aplican una inyección de relleno en la piel alrededor de los labios. La aguja flota sobre su labio, sostenida por una mano enguantada de azul. Imágenes falsas

Las personas que reciben inyecciones de relleno cosmético en la cara deben ser advertidas del riesgo de complicaciones graves, incluida la obstrucción de las arterias, que puede provocar pérdida de piel e incluso ceguera debido al flujo sanguíneo dañado, dicen los expertos.

Los investigadores utilizaron ultrasonido para estudiar 100 casos de inyecciones de relleno que salieron mal.

Las clínicas ahora recomiendan usar toallitas al administrar rellenos dérmicos en la cara, para evitar dañar las arterias cercanas.

Aunque son poco comunes, los eventos de “oclusión vascular” (en los que se inyectan rellenos dentro o cerca de los vasos sanguíneos) pueden ser devastadores porque pueden causar la muerte del tejido y la desfiguración facial si no se tratan, dice la investigadora principal, la Dra. Rosa Siegrist.

Los rellenos dérmicos son sustancias inyectables que se utilizan comúnmente para combatir las arrugas y suavizar o “rejuvenecer” la piel.

En ocasiones se utilizan para definir o dar forma a la nariz o los labios.

Las áreas alrededor de la nariz son lugares de inyección particularmente riesgosos, dice el Dr. Siegrist, porque los vasos sanguíneos nasales se comunican con algunas partes muy importantes de la cabeza.

Ella explica que el daño a estos vasos puede causar complicaciones graves, como daños en la piel, ceguera y accidentes cerebrovasculares.

El equipo del Dr. Siegrist, de la Universidad de São Paulo en Brasil, estudió las complicaciones vasculares relacionadas con los rellenos en 100 pacientes en cuatro centros de radiología (dos en Brasil, uno en Colombia y uno en Chile), un centro de dermatología en los Países Bajos y un centro de cirugía plástica en los Estados Unidos entre mayo de 2022 y abril de 2025.

su trabajo Se presentará en una conferencia médica, la reunión anual de Sociedad Radiológica de América del Norte – esta semana.

En menos de la mitad de los casos, los exámenes de ultrasonido mostraron una ausencia de flujo sanguíneo a los pequeños vasos sanguíneos que conectan las arterias superficiales con las arterias más profundas de la cara.

En un tercio de los casos, el flujo sanguíneo estaba ausente en los vasos sanguíneos principales.

Rosa Maria Silveira Siegrist, MD, RSNA La ecografía muestra ausencia de flujo sanguíneo (áreas negras) en parte de la arteria labial. El rojo muestra el flujo de sangre hacia la sonda de ultrasonido, mientras que el azul muestra el flujo que se aleja de ella. Rosa María Silveira Siegrist, MD, RSNA

Un examen ecográfico del labio del paciente muestra la ausencia de flujo sanguíneo (áreas negras ubicadas en la parte superior y central de la imagen) en parte de la arteria. Mientras tanto, el rojo muestra el flujo de sangre hacia la sonda de ultrasonido, mientras que el azul muestra el flujo que se aleja de ella.

Para evitar complicaciones en primer lugar, las clínicas recomiendan utilizar ultrasonido para planificar el lugar de la inyección.

Si surgen complicaciones, la ecografía puede indicar dónde tratar.

“Si los inyectores no se guían por ultrasonido, tratan basándose en hallazgos clínicos e inyectan a ciegas”, dice el Dr. Siegrist.

“Pero si podemos ver los resultados de la ecografía, podemos localizar el lugar exacto donde se produce la obstrucción”.

En lugar de inundar el área con un medicamento llamado hialuronidasa para disolver el relleno, los médicos pueden realizar inyecciones dirigidas que usan menos hialuronidasa y brindan mejores resultados del tratamiento, dice.

La Asociación Británica de Cirujanos Plásticos Estéticos (BAAPS) dice que el uso de la ecografía está aumentando, pero aún no es una atención rutinaria o estándar.

El ultrasonido no es invasivo y no utiliza radiación ionizante. No tiene efectos nocivos conocidos.

Nora Nugent, presidenta de BAAPS, dijo que ha demostrado ser muy útil en muchas áreas de la cirugía y los procedimientos médicos cosméticos.

“Sin duda, determinar la ubicación de los vasos sanguíneos proporciona información valiosa antes del tratamiento.

“Estos riesgos de los rellenos dérmicos son una de las muchas razones por las que hemos hecho campaña durante mucho tiempo para una mayor regulación de los procedimientos estéticos y para restringir la provisión de procedimientos médicos, como la terapia inyectable, a quienes tienen formación médica”.

El gobierno del Reino Unido lo ha dicho. Plan para imponer restricciones a los procedimientos cosméticos..

Según las propuestas, sólo los profesionales de la salud “adecuadamente calificados” podrían realizar procedimientos de alto riesgo, como el levantamiento de glúteos brasileño.

Las clínicas que utilizan rellenos y Botox deberán cumplir estándares estrictos para obtener una licencia.

A principios de 2026 se publicará una consulta pública con opiniones sobre el alcance de las medidas que deberían estar cubiertas por las nuevas restricciones. El Parlamento decidirá entonces qué se introducirá.

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