Las aseguradoras Medicare Advantage recibieron un regalo de Acción de Gracias, ya que la agencia Medicare del presidente Trump agregó un sistema de bonificación que recompensa a los planes de salud con calificaciones consistentemente altas.
Centros de servicios de Medicare y Medicaid también sugerencia Eliminar decenas de procedimientos de calificación de estrellas que consideraba demasiado administrativos. Vale la pena señalar que una de estas métricas de calificación de estrellas se centra en el desempeño de los centros de llamadas de las compañías de seguros: la métrica exacta que… humana y Grupo UnitedHealth Presentaron una demanda, alegando que CMS los rebajó injustamente debido a llamadas telefónicas perdidas.
Medicare dijo que los cambios costarán a los contribuyentes 13.200 millones de dólares entre 2028 y 2036, a medida que más aseguradoras obtengan calificaciones de estrellas más altas y pagos de bonificaciones. Esta es una cantidad relativamente pequeña de dinero que se espera que cueste Medicare Advantage. Más de 750 mil millones de dólares sólo en 2028. Pero todavía representan sumas adicionales significativas para las aseguradoras de salud individuales que buscan aumentar sus bajos márgenes de ganancia en el espacio de Medicare.
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