Cuando la administración Trump anunció a principios de este año que no estará terminado Una disposición propuesta por la administración Biden para ampliar la cobertura de Medicare y Medicaid para los GLP-1, muchos defensores respondieron con profunda decepción.
Pero este mes, la administración Trump quitar el velo Sus propios esfuerzos para ampliar el acceso a medicamentos populares para bajar de peso, anunciando un acuerdo con los fabricantes de GLP-1 Eli Lilly y Novo Nordisk. El acuerdo permitirá a los pacientes acceder a GLP-1 a precios mucho más baratos a través de TrumpRx, una plataforma gubernamental de medicamentos directos al consumidor. También reduce los precios de Medicare y Medicaid, y permite que Medicare cubra los GLP-1 para la obesidad por primera vez.
Además de llegar a un acuerdo con la administración Trump, Eli Lilly también está trazando un nuevo camino para ampliar el acceso a los GLP-1. Compañía Anunciar Friday planea construir un modelo centrado en el empleador para medicamentos para el control de la obesidad, que incluirá opciones de diseño de beneficios flexibles para la atención del control de la obesidad, una red de farmacias dedicadas y programas de control de la obesidad a través de terceros. Estará disponible en 2026.
Si bien muchos aplauden a la administración Trump por dar este paso para ampliar el acceso a los GLP-1, algunos creen que centrarse específicamente en los medicamentos para bajar de peso en realidad hace muy poco para reducir los costos generales de los medicamentos recetados.
“Creo que centrar las soluciones del mercado únicamente en GLP-1 no tiene sentido, porque es un problema de mercado”, dijo Chris Deacon, director y fundador de VerSan Consulting. “[Whether it’s] GLP-1 u otros medicamentos, tenemos el problema de una total falta de transparencia para el comprador.
Otro experto se hizo eco de estos comentarios y señaló que, si bien se trata de un paso positivo, es necesario un esfuerzo más amplio para reducir eficazmente los costos de los medicamentos.
“Este es un paso en la dirección correcta”, dijo Edgar Asebe, abogado regulador de la FDA en Freer Levitt. “Una iniciativa política que sirva como una política integral de medicamentos de marca sería mucho mejor para los pacientes estadounidenses”.
¿Cuál es el trato de la administración Trump?
Según A. Hoja informativaEl acuerdo de la administración Trump con Novo Nordisk y Eli Lilly incluye varios elementos, entre ellos:
- Permitir a los consumidores acceder a Ozempic y Wegovy por $350 cuando se compran a través de TrumpRx, en comparación con un precio de lista de más de $1,000.
- Permitir a los consumidores acceder a Zepbound y Orforglipron (si se aprueba) por $346 a través de TrumpRx, en comparación con un precio de lista de más de $1,000.
- Si la FDA aprueba las píldoras Wegovy, la dosis inicial estará disponible por $150 por mes a través de TrumpRx.
- Los precios de Medicare para Ozempic, Wegovy, Mounjaro y Zepbound serán de $245, y Medicare podrá cubrir a Wegovy y Zepbound por obesidad por primera vez. Los beneficiarios de Medicare pagarán un copago de $50 por mes
- Los programas estatales de Medicaid también tendrán acceso a estas tarifas para GLP-1. Actualmente, los estados pueden decidir si cubren los medicamentos para la obesidad bajo Medicaid, y 13 estados lo hacen, según KFF
- Otros medicamentos de Eli Lilly y Novo Nordisk también verán reducidos sus costos cuando se compren a través de TrumpRx, incluido el tratamiento para la migraña Emgality, el medicamento para la diabetes Trulicity y los productos de insulina NovoLog y Tresiba.
¿Qué opinan los expertos?
Aunque el acuerdo de la administración Trump reduce los precios de los GLP-1 en Estados Unidos, esos precios siguen siendo mucho más altos que en otros países, señaló Deacon de VerSan Consulting. Por ejemplo, Ozempic tiene un precio de 96 dólares en Suecia, 93 dólares en el Reino Unido, 87 dólares en Australia y 83 dólares en Francia, según KFF.
Añadió que para marcar realmente una diferencia en los costos de los medicamentos recetados, la atención no debería centrarse sólo en los GLP-1.
“Creo que seguir centrándose en el GLP-1 es una medida táctica muy inteligente por parte de la industria, porque es lo que la gente quiere”, afirmó. “Es como si estuviéramos comprando el dinero del pueblo estadounidense y satisfaciendo su necesidad de una reforma en materia de drogas centrándonos en los GLP-1 porque eso es de lo que todo el mundo habla, y eso es lo que mucha gente quiere. Al mismo tiempo, es toda la cadena de compra de medicamentos la que realmente necesita una reforma”.
Asebey, de Frier Levitt, estuvo de acuerdo y señaló que la razón principal por la que los precios del GLP-1 en otros países son tan bajos es el sistema de pagador único. Aunque cree que este es un gran primer paso, hay muchos otros medicamentos de alto costo que deben reducirse, como los medicamentos contra el cáncer.
“Eso no es realmente tan útil como lo sería si tuviéramos un sistema de pagador único, porque no sabemos… si eso afectaría los planes de salud bajo la supervisión del empleador”, dijo. “Sí, los administradores de beneficios privados están negociando estas cosas, pero eso es independiente de lo que está haciendo la Casa Blanca ahora. Eso sigue siendo un signo de interrogación. Estos no son los únicos medicamentos. Son los medicamentos más populares, pero otros medicamentos vitales siguen siendo muy caros. ¿Qué pasará con ellos?”
Estados Unidos está muy lejos de pasar a un sistema de pagador único. En ausencia de un sistema de pagador único, Asebe espera que la administración continúe tomando medidas similares para reducir los costos de los medicamentos, incluso si son más “graduales”.
También hizo esta recomendación:
“Creo que sería fantástico si la administración Trump anunciara que se lanzarían 40 medicamentos de marca importantes cada año y los agregaría al formulario con el que negociarían los precios de los medicamentos. Lo han hecho con Novo Nordisk y Lilly. Claramente, ninguna de estas compañías va a quebrar y pueden seguir accediendo al mercado estadounidense a precios muy lucrativos. Pero creo que el presidente Trump debería usar esta plataforma para beneficiar a más estadounidenses, no solo a los estadounidenses”. Que quieran adelgazar o sean diabéticos.
Vale la pena señalar que ha habido varios otros intentos de reducir los costos de los medicamentos. Por ejemplo, hay esfuerzos para promover Programa de precios de medicamentos 340Baunque algunos creen que esto no solucionará los problemas del software. El Congreso también siguió Correcciones de PBMAunque estos esfuerzos aún no se han logrado.
También se han tomado algunas medidas para respaldar los planes patrocinados por los empleadores, como el anuncio de Eli Lilly el viernes de crear un modelo centrado en los empleadores para medicamentos para el control del peso. Empresas de salud digital Vals de validez y 9 am Salud Los modelos de empleadores también anunciaron el viernes que ampliarán el acceso a los medicamentos para el control de la obesidad de Eli Lilly. Sin embargo, estos planes todavía se centran específicamente en los medicamentos para bajar de peso, en lugar de abordar los costos de los medicamentos en su conjunto.
Mientras tanto, un Un defensor de los medicamentos recetados dijo que el acuerdo de Trump con GLP-1 “cambia la vida” de quienes dependen de estos medicamentos, pero cuestionó los motivos de las compañías farmacéuticas.
“Los acuerdos voluntarios dependen de la ‘buena fe’ de empresas que tienen un largo historial de abuso de poder para mantener los precios altos a expensas de los pacientes”, afirmó Merith Passey, directora ejecutiva de Pacientes por Medicamentos Asequibles. “Eli Lilly y Novo Nordisk han tomado medidas durante muchos años para aumentar los precios de la insulina, por lo que existe una preocupación real de que los precios del GLP-1 puedan volver a subir tan rápido como se redujeron. Los fabricantes son los únicos que fijan los precios de lanzamiento, un claro recordatorio de por qué necesitamos urgentemente reformas que los controlen”.
Al igual que Deacon y Asebey, Basey cree que deben realizarse esfuerzos más allá del GLP-1 para marcar una diferencia real. Dijo que las negociaciones sobre Medicare constituyen actualmente la herramienta más eficaz que tiene Estados Unidos para reducir los costos de los medicamentos y que este programa debe ampliarse.
“Los precios más bajos del GLP-1 ayudarán a mucha gente y estamos felices de ver este progreso”, afirmó. “Pero arreglar el mercado de medicamentos recetados -no sólo una clase de medicamentos- requiere reformas estructurales que garanticen que todos los pacientes puedan acceder a los medicamentos recetados que necesitan a un precio que puedan pagar”.
Foto: Jason Dean, Getty Images
