Los efectos secundarios de los antidepresivos varían según el medicamento: inyección

Los médicos saben desde hace mucho tiempo que los antidepresivos tienen efectos secundarios para la salud cardiovascular y metabólica.

Pero un gran análisis realizado por un equipo de investigadores del Reino Unido ha combinado, por primera vez, datos de más de 150 ensayos clínicos para comparar los efectos secundarios físicos de docenas de antidepresivos.

estudiar, publicado la lanceta Esta semana, se detalla cómo cada medicamento puede afectar el peso, la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el colesterol y otras áreas de la salud.

El resultado final se parecía a una “clasificación deportiva” para 30 antidepresivos diferentes según sus perfiles de efectos secundarios, afirmó el autor principal. Dr. Toby PillingerPsiquiatra del King’s College de Londres.

“Nunca antes se había hecho en esta escala, y nadie ha puesto un número específico sobre cuánto peso aumentará o cuánto aumentará su colesterol”, dice.

Los hallazgos se basan en datos existentes, en su mayoría de estudios de fármacos de 8 semanas, que representan un total de más de 58.000 pacientes.

Los antidepresivos recetados con más frecuencia en los Estados Unidos son: Inhibidores selectivos de la recaptación de serotoninao ISRS, como Zoloft y Prozac — Según los análisis, hay menos efectos secundarios físicos.

Se ha demostrado que otras drogas, especialmente algunas más antiguas, tienen efectos más significativos.

Por ejemplo, una persona que tomó nortriptilina, Un antidepresivo tricíclicoEn promedio, la frecuencia cardíaca puede aumentar 20 latidos más que el ISRS fluvoxamina. Para otros medicamentos, el cambio de peso esperado es ganar o perder cuatro libras.

Pillinger dice que el objetivo no es señalar a ciertos antidepresivos como mejores que otros.

“Podría ser que una droga que es bastante mala para una persona sea en realidad bastante buena para otra. Creo que ese es el mensaje en lugar de nombrar y avergonzar a drogas específicas”, dice.

Pillinger espera que los datos puedan ayudar a los prescriptores y a sus pacientes a tomar decisiones individualizadas sobre los mejores medicamentos.

De hecho, él y sus colegas crearon Una herramienta digital gratuita Los médicos de todo el mundo ya lo están utilizando para crear un “menú” de opciones basadas en la salud subyacente del paciente y los efectos secundarios que quieren evitar.

Dra. Nina KragulczakUn profesor de la Universidad Estatal de Ohio, que no participó en el estudio, dijo que el estudio estuvo bien hecho y en gran medida convincente.

“Lo que me sorprendió de este estudio fue que los efectos secundarios no fueron tan graves”, afirmó Kragulczak, presidente del consejo de investigación de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

Sin embargo, enfatizó que “los efectos secundarios por sí solos no deberían guiar una decisión clínica”, ya que los resultados del estudio reflejan en última instancia el promedio, no el paciente individual.

“Los efectos secundarios no ocurren en todos los pacientes y no son una razón para disuadir a las personas de tomar el medicamento”, dice.

El estudio tiene algunas limitaciones notables.

Aunque muchas personas toman estos medicamentos durante meses o años, los datos provienen principalmente de ensayos controlados aleatorios de 8 semanas, que son los más comunes.

Y algunos efectos secundarios importantes, que hacen que algunas personas dejen de tomar antidepresivos, no se han evaluado, afirmó Dr. David HellersteinProfesor de Psiquiatría en la Universidad de Columbia.

Cita los efectos sobre la función sexual, los problemas gastrointestinales y el “embotamiento emocional” (una sensación de que los sentimientos están siendo silenciados) como quejas comunes que no se observaron.

La mayoría de los efectos secundarios detallados en el estudio ya son bien conocidos, aunque cree que el trabajo seguirá siendo “una piedra de toque útil” para pacientes y prescriptores.

“En general, la mayoría de estos medicamentos parecen ser bastante seguros en muchos parámetros fisiológicos, especialmente los medicamentos más nuevos, como los ISRS y los IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina)”, dice.

Pero para algunos grupos de personas, los efectos secundarios pueden ser significativos, advierte, “y pueden afectar qué fármaco elige el médico o qué fármaco elige el paciente”.

Y como señala, los efectos secundarios no siempre son malos.

Hellerstein tiene un paciente que perdió una cantidad significativa de peso debido a la depresión, lo que significa que un antidepresivo que provoca cierto exceso de peso es en realidad “saludable”.

“Yo diría que no es un efecto secundario. Es un beneficio del tratamiento”, afirma.