Sacramento, California – La administración Trump ha aumentado su estricta política sobre migración en la red de atención médica pública, lanzando gastos médicos en al menos seis estados liderados por demócratas.
Estos estados brindan una amplia cobertura de tratamiento con inmigrantes pobres y estatus de inmigración permanente con las personas discapacitadas que viven en el país.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) están examinando el pago del tratamiento para las personas sin los registros públicos obtenidos por KFF Health News y Associated Press.
Aunque el gobierno federal permitió a los estados administrar servicios de emergencia y atención relacionados con el embarazo para estos inmigrantes, los funcionarios federales han enviado cartas a California, Colorado, Illinoi, Minnesota y la Agencia de Salud del Estado de Washington para otros servicios médicos para otros servicios médicos como atención estatal y especial.
La agencia federal dijo a los estados que estas reclamaciones estaban revisando como parte de la promesa de mantener la integridad financiera de Medicaid.
El objetivo principal es California, el propio estado informó al gobierno federal que cobre por los servicios otorgados a los inmigrantes sin estatus legal, después de eso. Al menos 500 millones de dólaresQue creó una amenaza de reclamo.
Según una carta fechada el 8 de marzo, “si CMS determina que California está utilizando fondos federales para brindar atención o subsidio a las personas sin un estatus de inmigración satisfactorio, para lo cual la Ley Federal de Financiación está prohibida por la ley federal de financiamiento, la ley aplicable aplicable a la participación financiera federal en los Estados Unidos”.
La Casa Blanca y el Congreso controlados por republicanos mostraron investigación durante el Congreso, Cortan los gastos públicos En la atención de tratamiento de los inmigrantes, el presidente Donald Trump ha sido aprobado este verano al reducir los ingresos y la ley presupuestaria. Administración Está promocionando Las personas que viven en el país sin documentos están excluidas de Medicaid.
Los expertos en políticas de salud han advertido que estos verbos pueden preocuparse y desaparecer Débil desde el punto de vista financiero Parte de la red de seguridad al hospital, clínicas y otros proveedores.
Algunos estados dirigidos por demócratas, como California, Illinois WI Minnesota– Ya tenían que reducir o terminar sus programas de Medicaid para inmigrantes debido al aumento de los gastos. Colorado también está considerando recortes para gastos adicionales.
Al mismo tiempo, 20 estados Ellos están reclamando Al gobierno federal Proporcionar datos Millones de beneficiarios de la Autoridad de Inmigración son Medicaid. Un juez federal Se detuvo temporalmente Ese verbo. El Fiscal General de California, Rob Banta, quien dirigió este desafío, argumenta que la administración Trump está lanzando un ataque político contra los estados incluidos en los inmigrantes en sus programas de Medicaid.
“Se ha descubierto la idea de Malgasto, fraude y abuso”, dijo Banta. “Esta es una excusa. Es una frase genérica que usan para justificar su agenda antiinmigrante predeterminada”.
Grupo demográfico en la vista de Trump
A excepción del estado de inmigración permanente, los inmigrantes no son elegibles para el acceso a la cobertura de tratamiento total de Medicaid. Sin embargo, los estados pueden enviar al gobierno federal para obtener servicios relacionados con la atención de emergencia y el embarazo.
Catorce estados, y Washington, DCHan ampliado sus programas de Medicaid con sus propios fondos para cubrir a los niños de bajos ingresos sin documentos. De estos siete estados, siete, además del DCC, también proporcionan una amplia cobertura a algunos adultos inmigrantes que viven en el país sin aprobación.
La administración Trump parece centrarse exclusivamente en estados que proporcionan cobertura de tratamiento total tanto para los no papeles como para los adultos. Por ejemplo, el UTA, Massachusetts y Connecticut, que Simplemente cubren niños inmigrantesNo recibieron la carta. CMS se negó a proporcionar una lista completa de estados bajo investigación.
Funcionarios federales argumentaron que era su responsabilidad correcta y legal verificar si los estados estaban utilizando fondos de Medicaid para cubrir la atención de los inmigrantes y garantizar que “tomen medidas decisivas para detenerlo”.
“Es una cuestión de interés nacional que algunas leyes estatales de Medicaid hayan excedido a aquellos que están ilegalmente ilegalmente en los Estados Unidos”, dijo la portavoz del CMS Catherine Haden, refiriéndose al monitoreo en ciertos estados. Esta investigación es “El fondo federal está reservado para personas legalmente calificadas, tratando de confirmar que la ley no es para el examen político”, dijo.
Los investigadores de las políticas de salud y los economistas han afirmado que se puede evitar proporcionar cobertura de inmigrantes para el tratamiento de servicios preventivos y enfermedades crónicas en el futuro. Ayuda a aumentar la prima y reducir la atención no remunerada en hospitales y clínicas.
Francisco Silva, presidente y director ejecutivo CaliforniaSe advirtió que la administración Trump estaba ofreciendo acceso a la atención médica y aumentando el costo.
“El efecto es que las salas de emergencia estarán saturadas, las ambulancias deben desviarse y las personas en la emergencia real no podrían ingresar al hospital junto con el riesgo de salud pública como el estallido de la enfermedad”, dijo Silva.
California ha adoptado un enfoque Tratamiento para todosY proporciona cobertura de salud a 1,6 millones de migrantes sin estatus legal. La expansión implementada del 20 de 2016 a 2021 se estima que este año costará $ 12.4 mil millones. En este total de $ 1.3 mil millones de servicios de emergencia y financiamiento del gobierno federal para el embarazo.
Durante la implementación de esta expansión, California engaña al gobierno federal por los servicios proporcionados por los inmigrantes sin estatus legal, según lo informado anteriormente, que los ex funcionarios federales compartieron con KFF Health News y Associated Press. Al estado se le ha cobrado incorrectamente por servicios como atención de salud mental y adicción, medicamentos recetados y atención dental.
Jesse Cooper, quien fue el director de Medicaid en California entre 2021 y 2021, dijo que identificó el error y lo informó a los reguladores federales. Cooper dijo que el estado está trabajando para pagar al menos $ 500 millones identificados por el gobierno federal.
Cooper dijo: “Una vez que identifiqué el problema, pensé que era muy importante informarlo y lo hicimos”, dijo Cooper. “Nos tomamos muy en serio el desperdicio, el fraude y el abuso”.
No está claro si el dinero ya estaba reembolsado. La agencia estatal de Medicad dice cómo CMS calculó el pago irracional o “lo que se incluye en esa cantidad, en el que lo cubre y si ya se devuelve o no”, no lo sabe.
California tiene un programa médico altamente complejo: sirve a la población más grande del país – 15 millones de personas– Casi incluyendo el presupuesto 000 200,000 millones Para este año fiscal.
Matt Salo, un experto nacional en Medicaid, dijo que este tipo de errores ocurren en todo el país, ya que el programa está lleno de reglas superpuestas entre los gobiernos estatales y federales. Salo y otros analistas están de acuerdo en que los estados tienen la capacidad de manejar sus programas medicamados porque piensan que es apropiado y corrige el uso inapropiado del Fondo Federal.
Como parte de eso, el director de estudios de políticas de salud del Instituto Cato, Michael Canon, el Centro de Tender Libertia, dijo que los pasos de la administración Trump para “torturar a una minoría que es desagradable para aquellos que están en el poder”.
“La administración Trump no puede argumentar que este esfuerzo debe realizarse con la integridad financiera del programa medicmed”, dijo Canon. “Existe una gran amenaza para la integridad financiera de Medicaid, de modo que la lógica no apoya”.
Menos, o nada, cobertura para los inmigrantes
A nivel nacional, los republicanos se han inscrito en gastos de salud para inmigrantes de diferentes frentes.
La Ley de Presupuesto del Partido Republicano, a quien Trump dice “una ley grande y hermosa” (un gran proyecto de ley hermoso), reducirá la compensación En los Estados Unidos Hasta octubre de 2026. Por ejemplo, en California, el reembolso federal de servicios urgentes para inmigrantes sin estado legal se convertirá en 50%, en comparación con el actual 90% de la población bajo la expansión de Medicaid.
La administración Trump también está reduciendo la cobertura de tratamiento para los inmigrantes con un estado legal temporal previamente cubierto y Declaración en agosto Que enviará a los estados a informes mensuales que se encuentran con los beneficiarios cuyo estado migratorio no ha sido confirmado por el Departamento de Seguridad Nacional.
El administrador de CMS, Mehmet Oz, dijo en un comunicado: “Cada dólar malvado es un dólar que se elimina de una persona débil y calificada que necesita Medicaid”. “Este paso es la integridad del programa, la protección del público y la garantía de que estas instalaciones son elegibles por la ley de que se les ha otorgado exclusivamente a la garantía de la garantía”.
Los estados revisados confirman que cumplen con la ley.
“Hablando sobre el dinero en un programa de beneficios médicos aprobado por el Congreso que ayuda a recibir un tratamiento urgente para el cáncer, la diálisis y las drogas antigias, no por desechos, fraude o abuso”, dice Nick Brown, director del fiscal general del estado de Washington.
Los registros muestran que los funcionarios de Washington Medicaid han recibido muchas preguntas de CMS sobre el pago federal que son urgentes para los inmigrantes sin documentos y cubren la atención del embarazo.
Los correos electrónicos electrónicos revelan que los funcionarios de Illinois se reunieron con CMS y querían una extensión para compartir sus datos. La entidad negó su apelación y les advirtió que su financiamiento podría ser retenido.
Melissa Kula, portavoz del Departamento de Salud y Atención Médica del Estado, dijo: “Dependiendo del programa, dependiendo del programa sin temor a ser deportado”, indica que la compensación de un corte federal será “imposible”.
Shastri informó desde Milwaki.
El Departamento de Salud y Ciencias de Associated Press recibió asistencia del Hughes Medical Institute y el Departamento de Educación Científica de la Fundación Robert Wood Johnson. AP es el único responsable de todo el contenido.
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